江俊毅 陈子峰 马曼娜 黄伟豪 邓智峰 陈东明

重型颅脑损伤占所有颅脑外伤的18%～20%,死亡率和致死率较高,远期生存率较低,大量脑出血也同样存在相似的情况［1］；一般首选救治方案为开颅血肿清除及去骨瓣减压的抢救方式,以缓解持续颅内压升高,救治大多数重型颅脑损伤及脑出血患者。去骨瓣减压一直以来都是神经外科医师救治患者的最主要方式［2］。近年颅内压监测已成为重型颅脑外伤及脑出血救治的重要手段,而对于颅内超声监测患者颅内变化的临床应用较少,同时颅内压监测费用高,无法应用在每例患者,便携式的超声在床边及手术室中应用,具有操作简单易行、实用安全、无创伤、定位准确和减少射线造成的人体伤害优点,且费用低,重复多次监测,适用于术中不明原因的急性脑膨出,术后及时准确发现迟发颅内血肿、再出血及挫伤,从而降低死亡率和致死率［3］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2021 年3 月～2022 年12 月收治的在救治中以超声动态监测的神经重症去骨瓣减压患者30 例作为研究组,男18 例,女12 例；年龄36～73 岁,平均年龄(53.62±6.65)岁；另选取2018 年1 月～2021 年2 月收治的在救治中以常规监测的神经重症去骨瓣减压患者30 例作为对照组,男18 例,女12 例；年龄34～75 岁,平均年龄(54.53±7.12)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 确诊脑出血［4］；发病至入院时间<12 h；血肿位于内囊部亦或是基底节部。

1.2.2 排除标准 自发性脑出血［5］；合并内脏疾病；凝血功能障碍；临床资料不完整。