何必子 刘登礼

新生儿肺透明膜病是新生儿重症监护病房常见疾病,发病率高,早产儿多见,是早产儿救治成败的关键因素之一。珂立苏是我国首个研发的高效牛肺表面活性物质,研究表明［1］珂立苏气管内滴入替代治疗是目前抢救新生儿肺透明膜病主要措施之一,效果显著。而目前观察应用珂立苏后的治疗效果主要依赖临床症状和胸部X 射线检查,疾病过程中需要接受反复多次X 线胸片检查,多次暴露于放射线之中,对新生儿健康非常不利。近些年,研究表明［2,3］肺部超声对新生儿肺透明膜病的诊断拥有非常高的敏感性和特异性,以往需要依赖X 线检查才能诊断的肺部疾病,现在借助于超声检查很容易诊断。但该项技术在新生儿临床尚未广泛开展,因此本研究旨在明确是否可以应用肺部超声来评估珂立苏治疗新生儿肺透明膜病的效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年12 月～2022 年3 月在本科住院的33 例新生儿肺透明膜病患儿,其中男23 例,女10 例；胎龄(31.12±2.19) 周；出生体重(1672±492)g；入院后给予无创呼吸支持25 例,有创呼吸支持8 例；血气分析Ⅰ型呼吸衰竭10 例,Ⅱ型呼吸衰竭20 例,代谢性酸中毒18 例。纳入标准：①入院诊断符合《实用新生儿学》新生儿肺透明膜病的诊断标准；②入院后需要肺表面活性物质珂立苏气管内滴入治疗。排除标准：①宫内明确有青紫型先天性心脏病；②重度窒息；③严重宫内感染等影响珂立苏治疗效果的疾病。本研究已获得本院伦理委员会批准,伦理号：XMYY-2020KY024-01,纳入研究时获得患儿家属知情同意,并签署知情同意书。……