段函宇，朱倩梅，次仁德吉，李 艺，苗煦涵，张越伦，刘子嘉，拉巴次仁，申 乐，黄宇光

1西藏自治区人民医院麻醉科，拉萨 850000 中国医学科学院北京协和医院 2麻醉科 3医学科学研究中心，北京 100730

西藏自治区平均海拔在4000 m以上，属于典型的高海拔地区，其呈现为独特的高寒、低氧环境特点，以致长期居住于该地区的居民动脉血氧分压(partial pressure of oxygen，PaO2)和血氧饱和度(saturation of blood oxygen，SpO2)较平原地区居民降低，此类人群在非心胸外科手术中低氧的发生风险更高，并可能对患者预后产生不良影响，但相关研究较匮乏[1-2]。本研究首次分析了西藏高海拔地区人群行全身麻醉非心胸外科手术术中低氧血症的发生率及其危险因素，并简要分析术中低氧血症对患者围术期预后的影响，以期为该类手术患者低氧血症的临床防治提供参考。

表1 161例行全身麻醉非心胸外科手术患者的临床资料

表2 术中低氧血症与非术中低氧血症患者临床资料比较

表3 全身麻醉非心胸外科手术术中低氧血症危险因素的多因素Logistic回归分析结果

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究为单中心前瞻性队列研究。研究对象为2021年6月1日至2022年8月31日西藏自治区人民医院行全身麻醉的非心胸外科手术患者。纳入标准：(1)居住地海拔高于3000 m，持续居住5年以上；(2)年龄≥50岁；(3)全身麻醉手术，手术类别包括腹腔和腹膜后手术(含腹腔镜手术)、血管外科手术、骨科手术、神经外科手术、头颈外科手术等。排除标准：(1)急诊手术；(2)美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级为V级及以上。……