胃内球囊用于减重的临床研究进展
2023-06-13康军仁李海龙
协和医学杂志 2023年3期
康军仁,徐 强,李海龙,魏 薇
中国医学科学院北京协和医院 1临床营养科 2基本外科,北京 100730
肥胖症已成为全球性的公共卫生问题,我国肥胖症现状亦不容乐观[1],2016年Lancet报道我国肥胖人数已位列世界首位[2]。《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》发现,我国成年居民超重/肥胖发生率>50%[3]。作为一种代谢综合征,肥胖症可增加糖尿病、高血压、高脂血症、脂肪肝等慢性疾病风险,给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担[3]。常见的肥胖症治疗策略包括饮食/生活方式干预、药物干预和手术治疗[1-2]等,其中饮食和生活方式干预是基础治疗,而减重手术则是中重度肥胖症患者的有效治疗选择[4-5]。然而作为有创操作,减重手术不仅花费高,且可能存在手术并发症[6],因此临床仍需更安全、无创的治疗手段。
近年来,胃内球囊作为一种单纯容量限制型减重策略,受到临床广泛关注。其通过在胃内放置特殊材料制成的充有液体或气体的球囊,以占据胃内空间,减少胃内有效容积,延缓胃排空并增加饱胀感,从而实现减重目的[7]。胃内球囊可用于单纯通过饮食和运动未能成功减重的肥胖患者,也可用于减重手术术前先期减重的过渡性治疗[8],其减重疗效和安全性已在国际多项临床试验中得到验证[9-10]。目前,我国尚未批准该装置进入临床,胃内球囊的设计和适应证均是基于西方人群,因此我国亟需开展相关循证医学研究。本文通过回顾最新文献,从胃内球囊的适应证、禁忌证、减重效果及相关并发症等方面进行综述,以期为我国临床研究及诊疗提供参考。……p>
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