李 锋，吴新杰，陈启江，刘 英，徐杰丰，周光居，张 茂

1浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科 浙江省严重创伤与烧伤诊治重点实验室浙江省急危重症临床医学研究中心，杭州 310009 2浙江大学医学院附属第二医院临平院区急诊医学科，杭州 311100 宁海县第一医院 3急诊医学科 4重症医学科，浙江宁海 315600 5西南医科大学附属医院急诊医学部，四川泸州 646000

由于心脏泵血停止后机体循环系统中断可造成全身性缺血缺氧，故心脏骤停可引起中枢神经、呼吸、循环等多器官/系统损伤[1-3]。心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation，CPR)是针对心脏骤停采取的急救措施，有助于机体自主呼吸和自主循环恢复，以减轻全身组织缺血损伤，但复苏后肺组织因遭受胸部外力按压、缺血再灌注损伤及系统性炎症反应等多重因素的打击，易出现急性肺损伤[4]。报道显示，心脏骤停患者CPR后继发急性呼吸窘迫综合征的比例高达50%，并对患者预后产生不良影响[4]。青蒿素(artesunate，Art)是一种常用的抗疟疾药物，近年来发现其可通过抗炎、抗氧化、抗凋亡等途径减轻多种器官局部缺血再灌注损伤[5]，但该药物对CPR后器官损伤的效应尤其肺损伤的影响鲜有报道。炎症反应是血流恢复后器官损伤的关键原因，高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1，HMGB1)/Toll样受体4(Toll-like receptor 4，TLR4)/核因子-κB(nuclear factor-κB，NF-κB)通路是启动炎症反应的重要途径[6]。本研究基于实验猪CPR模型，初步探讨Art对CPR后肺组织是否具有保护效应，同时观察肺组织中HMGB1/TLR4/NF-κB炎症通路活性变化，以探究其作用机制，旨在为该药物的临床应用提供依据。……