田新平，赵久良，李梦涛，宋亦军，刘俊涛，曾小峰

中国医学科学院北京协和医院 1风湿免疫科 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室 风湿免疫病学教育部重点实验室 2产科中心 国家妇产疾病临床医学研究中心，北京 100730

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种以育龄期女性为主要发病人群的系统性自身免疫病。近年来，随着SLE诊治水平的不断提升，SLE 患者的存活率显著改善，患病20年的存活率已超过60%，我国SLE 患者的长期存活率与国际水平相当，这使其婚嫁和生育成为临床医生无法回避的重大临床问题之一，生儿育女享受家庭幸福生活亦成为广大SLE 患者的强烈需求。但由于妊娠与SLE病情之间复杂的相互作用，导致SLE患者妊娠期易出现病情复发或加重，SLE 患者妊娠后发生相关并发症如复发性流产、胚胎停育、早产、胎儿先天性心脏传导阻滞(congenital heart block，CHB)、胎儿宫内生长受限(fetal growth restriction，FGR)、胎死宫内等均显著高于非SLE患者，且与非SLE患者相比，SLE孕产妇的病死率升高超过20倍[1-2]。因此，如何提高妊娠成功率、改善母胎转归是SLE患者管理所面临的重要挑战之一。为加强SLE患者的生殖与妊娠管理，规范SLE患者围妊娠期的监测与治疗，提高其妊娠成功率、降低母婴病死率，在国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、国家妇产疾病临床医学研究中心、中国风湿免疫病相关生殖及妊娠研究委员会、国家风湿病数据中心、中国系统性红斑狼疮研究协作组共同组织和领导下，2022年11月我国发布了首部“中国系统性红斑狼疮患者生殖与妊娠管理指南”[3]。……