陈世贤 刘佳妮 李娟

【摘 要】 通过总结经方合方理论及其应用优势和组方思维，检索文献报道的临床疗效显著的治痹经方合方，纳入小乌桂汤、芍药甘草汤合四妙散、当归四逆汤合四物汤合通脉四逆汤、甘草附子汤合黄芪桂枝五物汤等合方，从方剂组合、药物配伍、适用范围、现代研究等方面探讨经方合方治疗风湿痹病的优势。

【关键词】 痹病；经方；合方；小乌桂汤；芍药甘草汤合四妙散

西医学结缔组织病如类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）、强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）、痛风、骨关节炎、系统性红斑狼疮等属于中医学“痹病”范畴，具有病机复杂，多脏器受累的特点［1］。中医经方具有药简效专的优点，讲究方证对应、契合病机、灵活辨证。然而，对于痹病表现出的非单一复合病证，单纯应用某一经方难以做到全面覆盖，因此，治疗痹病常需应用经方合方，以达到集中优势，取长补短，全面兼顾病情，适应复杂病机，体现中医整体观念。笔者以小乌桂汤等合方为例，探讨经方合方理论在痹病治疗中的运用。

1 经方合方理论

1.1 定 义 经方涵义目前普遍认为是指东汉张仲景之著作《伤寒杂病论》中所记载的经典方剂，与宋元之后出现的时方相对应。经方合方是方剂加减变化的一种特殊形式，即按照病证治疗需要，将两首或两首以上的经方相合为用。

经方合方之应用始见于张仲景，其临证核心原则在于方证对应，即“有是证用是方”，当患者病情表现出存在两种或两种以上证候时，即可将经方合而为用。……