马月阳,张 毅,郭晓玲,樊江凤

随着我国人口老龄化,2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)和痴呆的发病率正在迅速增长。轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常衰老和痴呆之间的中间状态,是痴呆前阶段,需要通过早期识别干预,积极预防老年痴呆的发生。高胰岛素血症和胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病理生理特征,与认知功能下降密切相关[1]。大部分2型糖尿病病人都存在超重或肥胖,体质指数(BMI)是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度的标准。本研究旨在分析胰岛素抵抗指数(home ostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)、BMI与老年2型糖尿病合并MCI的关系,进一步探讨MCI发病的影响因素,为临床早期干预、延缓痴呆的进展提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2019年9月—2021年9月在山西医科大学第一医院老年病科住院且年龄≥60岁的2型糖尿病病人101例,根据是否合并MCI分为MCI组(58例)和无MCI组(43例),选取同期我院健康体检者35名作为对照组。MCI诊断标准参照《2018中国痴呆与认知障碍诊治指南》。本研究经医院伦理委员会批准,所有入选者均知情同意并自愿参与。

1.2 纳入标准 年龄≥60岁;糖尿病诊断符合世界卫生组织(WHO)1999年制定的标准,分型明确为2型糖尿病。排除标准:严重心、肺、肝、肾功能不全,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退等全身性疾病;任何引起痴呆的神经系统疾病,包括帕金森病、血管性痴呆等;既往有中枢神经系统疾病和精神疾病;有酒精或药物依赖史,服用改善认知功能及抗精神病药物;有糖尿病酮症酸中毒等糖尿病急慢性并发症或严重低血糖发作史;严重视听功能障碍和失语而不能参与检查者。……