杨玉霞,张京春

心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感,西方医学认为心悸发生诱因可以有心率快慢不等、心律不齐、心肌收缩力增强或者减弱等,在治疗方面,西药虽然具有改变心脏频率或节律的作用,但是并不能增加病人的生存率,可能会增加病死率[1]。在传统医学方面无心律失常病名,但临床上大多将心律失常归属于心悸、怔忡、胸痹、心痛、真心痛等一类病证范畴,历代中医药治疗效果显著。

宫廷医学隶属于传统医学,是研究宫廷内医事制度和医疗技术的医学,聚集了历代优秀中医学家的智慧,代表着中医药发展过程中最先进的理论和技法[2]。狭义的御医是专指太医院的一个官名,而广义的御医,则包括太医院所有医官及应召进宫的民间医生等,宫廷医学在中国医学史上占有重要地位,始终代表着各个朝代医学发展的最高水平。

张京春教授是著名中医药专家陈可冀学术经验传承博士后,从事心血管病的中医、中西医结合临床诊疗、科研、教学工作30余年,致力于宫廷医学理论数据整理和挖掘[3],结合临床工作实践,张京春教授对心悸的诊治有独到的见解。

1 心悸病名渊源

汉代张仲景在《伤寒论》及《金匮要略》中以惊悸、心动悸、心下悸等为病证名,认为其主要病因有惊扰、水饮、虚损及汗后受邪等,记载了心悸时表现的结、代、促脉及其区别,提出了基本治则及炙甘草汤等治疗心悸的常用方剂。清代吴谦《医宗金鉴》中论述心悸病因,宗仲景之论,认为其主要病因有惊扰、水饮、虚损及汗后受邪等,认为阳虚水停可为心悸病因。……