罗亚丽，黄志刚，罗思通，徐 洲 （.巴中市巴州区妇幼保健院妇产科，四川巴中 66000；.四川大学华西医院实验医学科，成都 6004；.四川锦欣妇女儿童医院妇产科，成都 60066）

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）是妊娠中晚期一种常见的并发症，其主要表现有肝功能异常、黄疸以及皮肤瘙痒等症状[1-2]。ICP 病因较为复杂，其发病机制目前尚不十分明确，可能与雌激素水平、遗传以及环境等因素有关[3]。有研究发现，ICP 对孕妇和胎儿预后影响较大，可导致母体并发症增多及胎儿宫内窘迫、胎儿早产以及新生儿窒息等妊娠结局不良[4]。程序性细胞死亡因子4（programmed cell death 4，PDCD4）是一类与细胞凋亡有关的新基因，广泛表达于多种器官和组织。研究表明[5-7]PDCD4 参与多种肿瘤疾病的发生和发展，可调控血管内皮细胞的侵袭与凋亡。葡萄糖转运蛋白（glucose transporter，GLUT）是调节体内葡萄糖转运以及胰岛素的分子，已有研究证实GLUT 在胎盘组织中的异常表达与妊娠期疾病密切相关[8]。目前关于PDCD4 与GLUT 在ICP 中的研究鲜有报道，因此本研究旨在探讨孕妇血清PDCD4 与GLUT 在ICP中的表达以及二者与妊娠结局的相关性，以期为ICP 的临床诊治提供生物检测指标。

1 材料与方法

1.1 研究对象 收集2018年7月～2020年7月收治并在巴州区妇幼保健院产科分娩的ICP 孕妇126例作为研究组，年龄22～37(26.99±2.54)岁；孕周≤34 周为62 例，＞34 周为64 例；平均体质量指数（BMI）26.17±1.56 kg/m2；孕次1～4(2.41±0.25)次。纳入标准：①符合2015 版《妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南》[9]；②孕妇首次确诊为ICP；③临床上为轻度皮肤瘙痒；④患者均为初次妊娠；⑤资料完整。排除标准：①有严重妊娠期并发症者；……