陈铁桥，易小明，王 云，王明明，张雨相（.湖南中医药高等专科学校附属第一医院/湖南省直中医医院检验科，湖南株洲 4000；.岳阳市中医医院检验科，湖南岳阳 440）

弥漫大B 细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma，DLBCL）是最常见的非霍奇金淋巴瘤[1]。DLBCL 的临床治疗以利妥昔单抗与环磷酰胺、阿霉素、长春新碱及泼尼松联合化疗方案为主，但DLBCL 是一种异质性肿瘤，部分患者仍可发生进展，导致不良预后[2]。含有IQ 基序的GTPase 激活蛋白2（IQ motif containing GTPase activating protein 2，IQGAP2）包含钙调蛋白结构域，参与细胞黏附、细胞骨架重排及细胞内信号传导[3]。近年来发现，在乳腺癌[4]、前列腺癌[5]等恶性肿瘤中异常表达上调，其通过促进肿瘤细胞的增殖和转移，促进肿瘤的发生发展。细胞分裂周期蛋白42(cell division cycle 42，CDC42)是Rho 家族成员，参与调控细胞形态、迁移及内吞等多种生理过程。研究表明，乳腺癌[6]、胃癌[7]等恶性肿瘤中CDC42 异常表达上调，其促进肿瘤细胞G2 期向S 期转换，导致肿瘤细胞过度增殖。目前DLBCL 中IQGAP2，CDC42 的表达及临床意义报道较少。本研究通过检测DLBCL 中IQGAP2，CDC42 的表达，探讨二者的临床意义。

1 材料与方法

1.1 研究对象 选取2017年2月～2019年2月期间湖南省直中医医院诊治的83 例初诊DLBCL 患者为DLBCL 组。纳入标准：①年龄≥18 岁；②经病理组织学检查明确诊断为DLBCL；③临床和随访资料完整。排除标准：①并发自身免疫性疾病、急性感染性疾病等；②并发其它恶性肿瘤；③并发凝血功能障碍等疾病。其中男性43 例，女性40例；年龄31～80（55.19±4.24）岁；Hans 标准分型：生发中心B 细胞型（germinal center B cell like,GCB）33 例，非GCB 型50 例；Ann Arbor 临床分期：I～Ⅱ期35 例，Ⅲ～Ⅳ期48 例；B 症状：有44 例，无39 例；国际预后指数（international prognostic index,IPI）评分：0～2 分33 例，3～5 分50 例；伴有结外侵犯54 例；……