柴 旋，王忠慧，汪亚宏，刘光顺，吕振超，邵世豪

（云南省肿瘤医院/昆明医科大学第三附属医院麻醉手术科，云南 昆明 650118）

随着低剂量计算机断层扫描（lower dose helical computed tomography，LDCT）广泛应用于肺癌的筛查，早期肺癌的检出率明显提高。而对于相对早期的肺癌，外科治疗提供了良好的结果。肺段切除作为精准外科手术的代表术式，可在最大限度切除病灶的同时尽可能保留健康肺组织。段间平面的辨认是肺段切除术的关键之一，也是困难环节。良好的段间平面呈现可以为精确肺段段间裁剪提供指引[1]。改良膨胀-萎陷法由于其简单易行且安全有效等独特优势广泛应用于临床[2]。但由于该方法段间平面显示慢，不仅延长了外科医生等待时间，增加了单肺通气时间，还增加了患者围术期通气血流比值失调风险及其所导致的系列并发症[3]。因此，缩短段间平面显示时间对于优化胸腔镜肺段切除术具有重要临床意义。本研究旨在观察不同流量窒息氧合技术对段间平面显示速率、术中氧代谢指标及HIF-1α 的影响，为缩短理想段间平面出现时间提供新的方法，同时为该技术合理安全应用于临床提供证据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

本研究为前瞻性随机双盲对照研究，已取得昆明医科大学第三附属医院伦理委员会批准（伦理审查编号：KYLX2022014），每位患者在随机分组前签署书面知情同意书。选择2021 年12 月至2022 年12 月择期拟行胸腔镜肺段切除术患者75 例。其中男性25 例，女性50 例，ASA I～II级；NYHA 评分I 级；年龄22～65 岁，BMI 16.89～27.05 kg/m2。……