刘洋，王蕊，张祥，孙慧玲，马英虎

脑微出血（cerebral microbleeds，CMBs）是脑小血管病（cerebral small vessel disease，CSVD）患者常见的继发病理改变，在MRI上表现为梯度回波T2FLAIR加权或SWI低信号灶。CMBs与患者临床损害具有相关性，如认知障碍、卒中的进展等[1-3]。基于对不同人群、不同疾病或不同症状等的研究发现，CMBs的危险因素差异比较大[4]。目前，针对症状性小动脉硬化所致CSVD患者CMBs的危险因素分析有待进一步更全面的研究。本研究旨在更加全面地探索症状性小动脉硬化所致CSVD患者CMBs的危险因素，以期预防或降低CMBs的临床损害。

1 对象与方法

1.1 研究对象 回顾性收集2017年3月—2018年10月就诊于新疆昌吉州中医院神经内科的CSVD患者临床资料。纳入标准：①年龄＞40岁；②符合2021年《中国脑小血管病的诊治专家共识》[5]的诊断标准；③接受常规MR及磁敏感T2*加权血管成像（T2star weighted angiography，SWAN)序列扫描。影像学标志物包括以下1种或以上：腔隙性脑梗死、假定血管源性的腔隙灶、脑白质病变（white matter hyperintensity，WMH）、血管周围间隙（perivascular spaces，PVS）扩大、CMBs和脑萎缩[6]。排除标准：①MRI禁忌证、幽闭恐惧症；②严重心、肝及肾疾病；③颅脑炎症、肿瘤、手术、脑挫裂伤病史；④图像质量不佳；⑤临床资料不全。

1.2 资料收集 收集患者一般资料（年龄、性别）、病史（高血压、糖尿病、冠心病）、抗凝或抗血小板药物使用、吸烟、饮酒、文化程度、工作种类、工作压力量表得分、性格分类、BMI、心率、射血分数、血压、生化指标（TC、TG、LDL-C、HDL-C、载脂蛋白a、载脂蛋白b、空腹血糖及尿酸）、血型。射血分数参考患者入院期间或入院前1周内心脏彩超的测量结果；住院期间所有患者均早晨空腹抽血完成生化实验室检查。……