柏敏，杨婷，周岩，马腾，李雪萍

我国卒中高发，居全球首位，且呈逐年上升趋势[1]。30%～40%的卒中患者会遗留不同程度的肢体功能障碍[2]，上肢功能是患者实现日常生活独立的重要方面，并且上肢功能障碍比下肢功能障碍更难恢复[3]，发病1年后多数卒中患者因上肢功能障碍而导致生存质量明显下降，给家庭和社会造成极大的经济负担。部分患者由于经济等各种条件受限，在短期进行专业的康复后，便回归家庭自我康复或放弃康复[4]，患者长时间居家缺乏专业的康复治疗或指导，导致功能障碍的固化，甚至进一步加重。家庭作业治疗（occupational therapy，OT）是在患者家庭中进行有目的、有选择的作业活动，使其恢复、改善和增强生活、学习和劳动能力[5]。人-环境-作业（person-environmentoccupation，PEO）模式是目前全球应用最广泛的OT模式，通过PEO活动之间的相互影响，以患者为中心设计作业活动［6］。本研究延用该模式，突出环境对“人”的影响，该环境不仅仅是患者的生活环境，还包括人文环境的影响，如作业治疗师的督导等。通过本课题的研究，探讨基于PEO模式的家庭OT对卒中偏瘫患者上肢功能、日常生活活动能力及生活质量的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象 前瞻性、连续入组2020年1月—2020年12月南京市浦口人民医院（原南京市浦口区中心医院）康复医学科达到出院标准的卒中偏瘫患者，按照随机数字表法将患者随机分为试验组和对照组。入组标准：①符合1995年中华医学会全国第四届脑血管病学术会议制定的《各类脑血管疾病诊断要点》的诊断标准[7]，且经头颅CT或MRI检查确诊；……