乌云嘎

［摘 要］近年来，中央及地方高度重视医疗保障制度改革，并提出全面实施医保基金绩效评价发展战略。当前，国内医保基金整体保持收支平衡、略有结余的态势，但受职工参保人数众多、人口老龄化问题的影响，医保基金经济负担愈加沉重。对此，本文简单阐述了医保基金绩效评价体系的意义，重点围绕医保基金绩效评价工作中存在的主要问题进行研究与分析，提出了相关优化策略，以期对提升医保基金使用效率提供有益的参考和借鉴，从而不断优化医保基金绩效评价体系，逐步提高医保基金管理水平，为广大职工提供更好的服务。

［关键词］医保基金；绩效评价；体系；优化策略

［中图分类号］F20文献标志码：A

近年来，我国对医疗保障工作非常重视，已将其列入国家发展规划，《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》明确提出要建立健全医保基金绩效评价体系，促进医疗保障工作高质量发展。在此背景下，如何优化医保基金绩效评价体系、有效缓解医保基金支出压力、提升医保基金使用效率、促进医疗服务质量全面提升，需要相关工作者进行深入研究［1］。

1 医保基金绩效评价体系建设的意义

1.1 促进优质医疗资源均衡布局，完善分级诊疗体系

在当前医疗领域改革中，加强医保基金绩效评价体系建设成为热门话题。医保基金绩效评价体系能调节和支配医疗资源，实现合理配置。通过医保基金绩效评价体系，人们可以根据医院的实际情况对医院的医疗服务、医疗质量、药品使用等方面進行评价，而医保基金工作人员则可以根据评价结果进行医保基金的调配，从而实现医疗资源的优化配置。……