谈守香 严兴科 屈韶 汪庭娇 崔莹

【摘 要】 肩关节周围炎是临床常见病，是针刺优势病种之一。通过检索近年来针刺治疗肩周炎相关文献，发现针刺能对致炎细胞因子、致纤维化细胞因子、神经递质、羟脯氨酸产生影响，从而改善疼痛和功能障碍症状。

【关键词】 肩周炎；针刺；机制

【中图分类号】R246   【文献标志码】 A    【文章编号】1007-8517（2023）08-0071-04

Abstract：Periarthritis of shoulder is a common clinical disease and one of the predominant diseases of acupuncture. Through searching the literatures related to the treatment of periarthritis of shoulder by acupuncture in recent years， it was found that acupuncture could affect inflammatory cytokines， fibrogenic cytokines， neurotransmitters and hydroxyproline， thus improving pain and dysfunction symptoms.

Key words：Scapulohumeral Periarthritis; Acupuncture; Mechanism

肩关节周围炎是临床常见病和多发病，是肩关节及其周围组织受损、退变及炎性病变所致，常表现为肩周渐进性疼痛、僵硬及关节各方向活动受限，尤以夜间疼痛为甚［1］。该病是一种自限性疾病，病程在数月至数年不等，发病较为复杂。临床实践中因肩周炎引起的疼痛、关节功能受限若不能及时缓解与改善，将在一定程度上影响患者的日常生活和工作学习［2］。关于肩周炎的发病机制，目前较为公认的有炎症反应、纤维化改变。近年来，针刺疗法广泛用于该病的治疗中，研究表明，针刺可有效改善肩关节周围炎所致的疼痛及功能障碍。当前，对针刺治疗肩周炎的研究多集中在临床疗效评价方面，对针刺调节该病的机制尚未见系统梳理。笔者以“针刺、平衡针、电针、肩关节周围炎、肩周炎、冻结肩、机制”等为关键词，在中国知网、万方、维普、Pubmed等数据库进行检索，总结分析如下。

1 针刺对细胞因子的影响

有研究［3］表明，肩周炎发病机制与炎症反应、纤维化改变有关。白细胞介素（interleukin，IL）-1β及IL-6、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）-α、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（granulocyte macrophage colony stimulating factor，GM-CSF）参与炎症反应；基质……