潘战和

很多人特别关注癌症的症状，其实症状只是疾病的线索。顺着这条线索，可能会发现并诊断某种疾病，包括癌症。但你不能根据症状就判断患了某种癌症，身体有异常表现时，要及时去医院，而不是简单地对号入座。

有人问：睡觉时什么表现提示患癌？

一天24小时有约三分之一的时间是在睡觉中度过的，人睡着了什么也不知道，那能有什么表现可以提示我们的身体出问题了？这里主要讨论一种睡觉时可能出现的排尿异常问题：夜尿频多。

所谓夜尿，就是指夜里睡着之后又醒来起床小便。很多人会有夜尿，医学上有临床意义需要注意的是夜尿频多，夜尿频多通常是指晚上睡著之后，连续多日，起床小便的次数超过两次。其实就是尿频在夜间的表现，如果睡着后，总是被尿弄醒，那当然不正常。不过，夜尿频多也可能是生理原因导致如睡前喝水太多，也有可能是心理因素引起。

我们要关注的是病理性原因引起的夜尿频多。引起夜尿频多的疾病大致分为两类：

一是非肿瘤类疾病，包括前列腺增生、尿路感染、糖尿病、肾功能异常等。

二是肿瘤类疾病。如果睡觉后经常性夜尿频多，排除了上面的非肿瘤类疾病后，就要考虑肿瘤类疾病引起的可能。

1.前列腺癌 虽前列腺增生是引起中老年男性夜尿频繁的常见原因，但也要警惕前列腺癌的可能，两者在症状表现上其实是很难区分的。中老年男性如果夜尿频次增多，要去泌尿外科就诊，医生会做直肠指检，考虑安排抽血查前列腺特异抗原（PSA）、前列腺B超等。

2.膀胱癌 膀胱是储存尿液的器官，除了非肿瘤原因，有时膀胱癌也可能会有夜尿增多的表现，但通常不作为首先考虑的疾病。不管怎样，都要去医院就诊检查。

3.盆腔邻近膀胱的肿瘤 常见的有卵巢肿瘤、子宫肿瘤、肠癌等，可能侵犯、压迫刺激膀胱引起排尿频繁，包括夜尿频多。

4.多发性骨髓瘤 这是一种血液系统的恶性肿瘤，按理说跟排尿异常没什么关系，但在某些情况下也可能表现为夜尿增多，这主要是疾病不断发展，损害肾脏引起慢性肾小管功能不全导致，可有口渴、多饮、夜尿频多等表现。

5.脑肿瘤 颅咽管瘤时，肿瘤压迫下丘脑、垂体引起的下丘脑-垂体功能障碍都可以导致尿频或夜尿增多。

需要注意的是，不管身体出现什么异常，都不要简单地对号入座。如某种异常表现持续存在，那一定要尽快去医院就诊、查明病因。