彭丽花，陈志娟，叶婷

（江西省抚州市临川区第一人民医院 外科，江西 抚州 344100）

急性阑尾炎属于外科常见疾病，会引起恶心、呕吐、下腹疼痛等症状，严重时可诱发腹膜炎、休克及脓毒血症，危及患者生命安全［1－2］。当前临床治疗急性阑尾炎以手术为主，可迅速缓解患者病情。但受疼痛、手术创伤及术后卧床等影响，多数患者会产生焦虑、抑郁等负性情绪，加之部分老年患者缺乏对疾病的正确认知，出现治疗、护理依从性下降等情况，进而影响治疗顺利开展，不利于术后恢复。研究［3］表明，改善急性阑尾炎患者疾病相关认知，对提升配合度、促使治疗顺利开展具有积极作用。健康教育通过强化性与针对性的健康宣教以改善患者认知，进而提升护理质量。基于此，本研究探讨健康教育在老年急性阑尾炎患者护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2019 年1 月至2022 年1 月我院收治的老年急性阑尾炎患者82 例。纳入标准：经影像学检查确诊，存在呕吐、恶心等症状；患者及其家属对本研究知悉，且已签署知情同意书；年龄≥60 岁；意识清醒。排除标准：合并其他急腹症、重要脏器严重疾病、传染性疾病。按随机数字表法分为两组各41 例。观察组女20 例，男21 例；年龄60～82 岁，平均（69.46 ± 3.71）岁；BMI 18.5～30.2 kg／m2，平 均（23.9 ±1.60）kg／m2；受教育年限6～16 年，平均（10.92 ± 1.11）年。对照组女19 例，男22 例；年龄60～79 岁，平均（69.43 ±3.73）岁；BMI 18.5～30.21 kg／m2，平均（23.90 ± 1.58）kg／m2；受教育年限6～16 年，平均（10.95 ± 1.09）年。两组的一般资料比较无统计学差异（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法对照组实施常规护理：术前常规宣教疾病相关知识；术中密切监护患者生命体征；术后遵从医嘱开展对症治疗，告知术后注意事项及可能出现的并发症，嘱其做好心理准备。观察组在此基础上实施健康教育：①入院健康教育：患者入院后，护理人员向其详细介绍医院、病区、规章制度、主治医师及相关护理人员，向患者讲解病区内各种器具的使用方法；采取发放健康手册、播放视频等方式向患者讲解急性阑尾及手术治疗相关知识，尽可能使用通俗易懂的语言，鼓励患者提出问题，并给予针对性解答，宣教结束后采取提问方式了解患者认知情况，针对仍存在疑问的患者进行强化宣教；向患者介绍以往成功治疗的案例，告知医师的治疗专业性，提升其治疗信心；评估患者情绪状态，并结合其心理状态、理解能力等，给予相应的支持、安慰与鼓励。②术前健康教育：向患者详细宣教手术麻醉、术式等相关手术流程，提升其对手术知识的了解；术前协助患者完善术前检查，并给予饮食、作息等指导。③术后健康教育：术后将患者及时送回病房，结合手术部位适当调整其睡姿，保障通畅呼吸的同时，避免呕吐发生；术后6～8 h，如患者无异常情况发生，可遵从医嘱给予少量流食；术后1 d，食用少量半流质食物，并逐渐过渡至正常饮食；术后饮食应遵从清淡、易消化的原则，多食新鲜蔬果，富含蛋白质、维生素及纤维素的食物，禁烟戒酒，少食辛辣、刺激、油腻的食物。术后1 d，向患者宣教术后活动相关内容，鼓励其早期进行床上、床下活动，首次下床必须由护理人员与家属陪同开展，并从床旁训练逐渐过渡至楼道走动，患者活动期间如出现疼痛或不适，应立即停止，及时告知医师实施对症处理。④出院健康教育：出院前，护理人员发放急性阑尾炎术后康复指导手册，并向其重点宣教相应药物的服用方法、营养补充方式、复诊时间等，定期回院复诊。两组均持续随访1 个月。

1.3 观察指标对比两组的焦虑、抑郁情绪及术后恢复情况。①焦虑、抑郁情绪：对比两组患者护理前（入院时）及护理后（出院时）焦虑、抑郁情绪，采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）［4］评价。两个量表各包含20 个项目，均采用4 级评分法，SAS＞50 分为有焦虑症状，SDS＞53 分为有抑郁症状，分数越高则患者负性心理越强。②术后恢复情况：对比两组的首次排气时间、排便时间、下床活动时间及住院时间。

1.4 统计学方法采用SPSS 20.0 统计软件分析数据。计量资料以表示，采用t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑、抑郁情绪护理后，观察组SAS、SDS 评分均低于对照组（P ＜0.05）。见表1。

表1 两组的SDS、SAS 评分比较（，分）

表1 两组的SDS、SAS 评分比较（，分）

2.2 术后恢复情况观察组术后恢复时间均短于对照组（P ＜0.05）。见表2。

表2 两组的术后恢复情况比较（，d）

表2 两组的术后恢复情况比较（，d）

3 讨论

急性阑尾炎属外科常见急腹症，约占全部急腹症的25%，具有起病急骤、病情发展迅速等特点，如不能得到及时有效的治疗，可危及患者生命安全［5－6］。当前临床通常以手术方式治疗急性阑尾炎，但老年患者身体素质较差，机体耐受性较低，加之部分患者缺乏对疾病与治疗的正确认知，可出现焦虑、抑郁情绪，影响治疗与预后，这就要求临床加强护理干预。

常规护理内容较为单一，在提升患者认知水平、改善情绪状态方面的效果不甚理想［7］。健康教育是针对患者开展的健康宣教，具有计划性的特点，旨在促使其自觉开展有益于健康的行为与生活方式，进而达到提升健康水平的目的。本研究结果显示，观察组护理后焦虑、抑郁情绪评分低于对照组，术后恢复时间短于对照组，提示健康教育能够改善老年急性阑尾炎患者的焦虑、抑郁情绪，促进术后恢复。将健康教育应用于老年急性阑尾炎患者的护理工作中，围绕患者入院至出院的过程开展健康教育，使患者护理全程可获得有效的护理干预，进而获得理想的宣教效果，有效改善患者情绪状态。待患者入院后针对性开展入院教育，提升对病区环境、疾病、手术相关知识的了解，为各项护理的有效开展奠定基础［8］。健康教育重视患者个体差异性，采取多种方式开展健康宣教与心理疏导，不仅可充分满足不同患者的认知需求，还可有效缓解其负性情绪，使其以积极心态面对手术治疗。术前强化手术流程宣教，可促使配合术前准备措施，充分做好术前准备，有利于手术顺利开展。术后针对患者饮食与运动给予个性化指导，纠正不良饮食习惯，保障营养均衡摄入，利于改善机体营养状态，提升机体免疫力。术后早期指导患者开展床上、床下活动，并遵循循序渐进的原则增加活动强度，可改善机体新陈代谢与血液循环，加快术后恢复。出院时进行出院事项宣教，能够增强患者自我管理能力，出院后仍持续进行自我护理，利于预后。

综上所述，健康教育应用于老年急性阑尾炎患者护理中，可有效改善患者的焦虑、抑郁情绪，缩短术后恢复时间。