■文/笪东欣 上海市口腔医院·复旦大学附属口腔医院口腔预防科主治医师

经过春节假期的胡吃海喝、通宵达旦，不少人在回到工作岗位后会出现提不起精神、胃口不好、焦虑、注意力无法集中、睡眠紊乱……这就是典型的“春节综合征”。

其实，牙齿也会出现“春节综合征”，典型表现就是龋齿、牙周炎、智齿冠周炎、牙齿敏感等。放心，本期专题就带你正确化解牙齿的“春节综合征”。

龋齿

龋齿俗称“蛀牙”“虫牙”，是大众最熟悉的口腔疾病，“小洞不补，大洞吃苦”“牙疼不是病，疼起来要人命”等谚语都是用来形容龋病的。第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国35岁以上成年人患龋率超过80%，大多数人提起龋病往往就会想起牙齿有洞、吃东西酸痛、牙齿变黑的症状，那么龋齿到底是怎么来的？

龋齿，重在预防

龋齿是一种由包括细菌在内的多种因素共同作用下导致的牙齿慢性、进行性破坏，说白了就是细菌（所谓“蛀虫”）把牙齿“腐蚀”形成了洞，根据洞的不同深度会表现出不同的症状。龋洞比较浅时，症状一般不明显或仅感到酸，龋洞比较深可能会出现遇冷热疼痛甚至是睡觉疼痛等情况。后者往往提示龋齿已经接近或侵犯牙髓（即俗语“牙神经”），属于病情比较严重的龋齿。

经常有患者说“我平时觉得牙齿很好，有一次吃东西时突然掉下来一块，才发现牙齿有个大洞”。这种情况与龋齿的隐匿性有关，因为细菌很狡猾，往往只在牙齿表面开一个小口，然后在牙齿里面繁殖破坏，所以往往呈现“口小底大”的特征，等到患者发现龋洞的时候内部已经“蛀空”，就非常容易出现“吃东西就掉下来一大块”的情况。所以，预防龋齿要定期检查，防微杜渐。

医学上一般认为龋病有四种致病因素，即细菌、食物、宿主和时间。通俗来讲，细菌依靠分解人吃下去的食物（主要是糖）作为营养，经过了一定时间，在宿主牙齿上繁殖，就会发生龋齿。四种因素互相依赖，缺一不可。

龋齿的紧急处理方式

龋齿一般不需要特别处理，及时就医即可。如果龋齿很深导致牙齿剧烈疼痛，可以口服止疼药，如布洛芬、对乙酰氨基酚，并及时就医。

专家有话说

预防龋齿，大家都知道要好好刷牙，少吃甜食，饭后漱口，睡前禁食。但是很多人还是会发生龋齿，为什么呢？这存在很多误区，以刷牙为例，不仅仅是早晚各刷一次牙，还包括刷牙方式、刷牙时间和刷的部位要正确。

1.很多人由于习惯或者嫌麻烦等原因喜欢横向拉锯式刷牙，结果不但牙缝刷不干净，还会造成牙龈附近的牙齿出现牙龈退缩、牙面缺损，导致牙齿敏感。这类牙齿往往前牙牙面干净，但是牙缝有食物残渣，龋齿最容易发生在牙缝位置或者是牙齿内侧等不易清洁的位置。

解决方式就是改变横刷的刷牙方式，采用改良巴氏刷牙法；或者使用电动牙刷，效率和易用程度比手动牙刷高。

2.由于现代人工作繁忙，刷牙时间往往较短。一般认为刷牙时间应不少于3分钟，大约是一首歌的时间。刷牙动作应慢，每颗牙或每2~3颗牙挨着刷。

3.很多人刷牙时只刷靠前的牙齿，对于最里面的2~3颗牙往往一带而过，草草了事。虽然最里面的磨牙（俗称“大牙”）由于位置深、间隙小、容易恶心比较难刷，但是我们更应该重点关注这些牙齿，因为这些牙齿最容易藏污纳垢，是龋齿的高发部位。刷磨牙比刷前牙更慢，更复杂，越是如此，我们越是应该仔细、慢慢地刷。

4.很多人刷牙时也喜欢大力出奇迹，认为刷不干净是由于刷牙力度太轻，这就陷入另一个误区了。清洁牙齿并不需要很大的力度，更重要的是要刷到位，刷足时间（每个牙位2~3秒）。

牙周炎

牙周炎是口腔的常见病、多发病之一，是成年人失牙的首要原因。春节期间，由于饮食、作息的不规律，使得牙龈出血、牙龈红肿等牙周炎症状屡屡出来捣乱，让很多人痛苦不堪。

牙周炎，一种不可逆的口腔疾病

牙周炎是由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引起的慢性炎症，往往由牙龈炎发展而来，表现为牙龈出血、牙龈退缩、肿胀、牙齿松动等。

牙周炎一般是由于无法做好口腔清洁导致口腔卫生差，时间长了导致局部食物残渣、菌斑甚至牙结石堆积，最终导致牙周组织发生炎症，此时需要及时就医。若病情拖延，可能造成牙龈溢脓、牙齿松动脱落等。由于该过程一般时间较长，可能需要数年或数十年，不会引起大众注意，以致于很多人到了末期才会就医，但此时为时已晚，可能需要行牙周手术甚至拔牙。

牙周炎的紧急处理方式

牙周炎作为一种慢性疾病，发展很慢，通常不会遇到急症。在大多数公立医院都有互联网医院，无论是线上问诊咨询还是线上预约、线下就诊，都很方便。建议大家每半年做一次口腔检查，有问题及时就医咨询治疗。

专家有话说

牙周炎往往具有不可逆性，也就是说，一旦发生牙周炎，即使治疗也只能停止进展，但无法使牙龈恢复至原本状态。所以牙周炎的预防工作非常重要，需要引起重视。

1.保持良好生活习惯和乐观向上的心态，保持身体健康，增强牙周组织的抗病能力；

2.养成良好的刷牙、漱口习惯，使用牙线、牙缝刷、冲牙器等工具进行牙缝清洁，保持口腔清洁卫生，杜绝抽烟、喝酒等不良习惯；

3.定期做口腔检查，及时预防和治疗。

智齿冠周炎

智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被称为“智齿”。

智齿冠周炎，需拔除“不安分”的智齿

人类种系演化过程中，下领骨有退化倾向，智齿（第三磨牙）是牙列中最后萌出的牙，经常发生阻生。由于下领智齿的萌出不全，牙冠表面覆盖着龈瓣，一旦有感染，极易引起炎症，称为智齿冠周炎。由于智齿萌出时间一般在18岁左右，故该病多发于18~25岁的青年，并以下颌的智齿冠周炎最为常见。

急性智齿冠周炎发病初期，一般无明显全身反应。患者感觉患侧磨牙后区胀痛不适，且当进食咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛或沿耳题区出现反射性疼痛。当炎症侵及咀嚼肌附近时，可引起肌肉的反射性痉挛而出现不同程度的开口受限，甚至出现“牙关紧闭”。由于口腔不洁，有时口臭明显，舌苔变厚，自觉龈袋处有咸味分泌物溢出。炎症如果继续发展，全身症状可渐渐明显，如出现不同程度的畏寒、发热头痛、全身不适、食欲减退及便秘等。口内多可见智齿萌出不全，甚至被肿胀的龈瓣全部覆盖，智齿周围的软组织及牙龈发红、肿胀、龈瓣边缘糜烂，有时可见溢脓。

紧急处理方式

早期发现，及时治疗智齿冠周炎是非常重要的。如果智齿冠周炎急性发作，可以在常规刷牙的基础上，每日进食前后用温水或漱口水含漱，有条件者可前往医院用生理盐水冲洗。此法有良好的清洁、消炎、镇痛作用，是治疗冠周炎的有效方法。同时可全身服药治疗。当症状好转或消失后，可拔除智齿以防止复发。

专家有话说

预防智齿冠周炎的首选方法是拔除智齿，尤其是阻生智齿，即无法正常完全萌出的智齿。这类智齿容易发生食物嵌塞，无法进行口腔清洁，是智齿冠周炎的高危因素。拔除智齿不会影响其他牙齿，也不需要修复，一般3个月左右，拔牙窝会长平。

牙齿敏感

寒冷清晨刷牙或吸气时的尖锐刺痛，吃冷、酸、热、甜的食物时突然感到短暂疼痛……这些都是牙敏感患者日常中“不得不承受的痛”。怎样摆脱牙齿敏感，无顾虑地享受美食？

牙齿敏感，并非一种独立的疾病

牙本质敏感症是指牙齿受到生理范围内的刺激，包括机械、化学、温度、渗透压等时出现的短暂、尖锐的疼痛或不适的现象。它会随着刺激的来临和离去而迅速出现和消失，一般会累及到几个牙甚至全口牙。牙齿敏感是一种症状，而不是一种独立的疾病。

多数情况下，牙齿敏感者有牙本质暴露。常见的口腔疾病如牙齿磨损、楔状缺损、牙折、龋病及牙龈萎缩所致的牙颈部暴露等，均可能导致牙齿敏感。一些牙科治疗也有可能导致牙齿敏感。如牙齿充填修复时不密合，缝隙处牙本质暴露；不规范的牙周治疗会破坏牙根表面，出现牙齿敏感。

紧急处理方式

如果日常出现了牙齿敏感，可以采用温水刷牙漱口，使用抗敏感牙膏刷牙的方式减轻症状，然后及时就医查明原因。

专家有话说

一般我们可以从以下四方面预防牙齿敏感。

1.心理护理：患者会因牙齿敏感影响正常生活和工作，出现焦虑不安等不良情绪，此时应该多与患者交流，并进行情绪疏导，避免患者出现过大的心理负担。

2.生活管理：选用具有抗敏感功能的牙膏或漱口水清洁口腔，掌握正确的口腔清洁方法，每天早晚认真刷牙，持续4周以上，可有效缓解敏感症状。将抗敏感牙膏涂于患牙处也可有一定效果。

3.饮食：患者在牙齿敏感期间应减少食用过冷、过热以及酸性食物，以免对牙齿造成刺激，影响病情恢复。在病情缓解后，也应减少食用酸性和过硬的食物，避免再次对牙齿造成损伤。同时，可适度、少量多次使用冷热水刷牙漱口，逐渐提高牙齿对冷热刺激的耐受力。

4.生活习惯：选用合适的口腔清洁工具清洁牙齿，如选择含氮、钾盐等具有抗敏感功能的牙膏，选择毛质软、刷毛未端磨圆类型的牙刷。在医生指导下，掌握正确的口腔清洁方法，切忌横向刷牙或用力过大，以免过度磨损牙齿。