欧海强

“医生，我口腔里长了许多白色的斑纹，1个月了也不见好，是怎么回事？”“别急，这可能是口腔扁平苔藓。”这样的对话在口腔科门诊经常上演。嘴巴里也会长苔藓吗？

与口腔溃疡疼痛相似

50多岁的龙先生无意间发现左侧脸颊内有指甲盖大小的白色物，不影响进食，也就没在意。后来他慢慢出现吃辣的食物时疼痛加重，以为是溃疡发作，吃点药就会好。1个月过去，龙先生发现嘴巴里变白的地方越来越多，还出现黏膜糜烂，去医院就诊被确诊为口腔扁平苔藓。

口腔扁平苔藓是一种口腔黏膜疾病，与口腔溃疡疼痛极其相似，但又有区别：口腔扁平苔藓发病多以中老年女性为主，一般為左右对称的白色病损，病变区域与正常黏膜间边界不清晰。病变处如果没有糜烂和溃疡，患者不会感觉疼痛，但会有粗糙、发涩感，病变处发生糜烂则会有疼痛感。病程缓慢，一般不会自愈；而口腔溃疡发病多以年轻人为主，临床症状为红肿充血，中间凹陷性溃烂，疼痛难耐，溃疡面呈圆形，且与周围正常黏膜边界分明。1～2周可自愈。

并非真菌感染引起

口腔扁平苔藓是一种比较常见的浅表性、非感染性、慢性炎症性疾病。扁平苔藓可累及皮肤、毛囊、黏膜、指（趾）甲等部位。

长在人身上的“扁平苔藓”跟长在地上的苔藓不是一回事。口腔扁平苔藓只是名字带了“藓”字，本质是一种慢性炎症性疾病。

研究表明，口腔扁平苔藓的发病可能与精神压力大，以及免疫力下降、内分泌紊乱、感染、微量元素缺乏等有关。……