付攸缘 李文霞

因发病率位居女性恶性肿瘤的首位，乳腺癌也被称为“粉红杀手”——超过99%的乳腺癌患者为女性。乳腺是女性重要的性器官，乳腺癌除对女性的生理健康造成巨大影响，严重时可致命外，还会对女性的心理产生巨大的负面影响。尤其是对于需要通过手术进行根治的患者而言，乳房缺失会导致其自我形象认可度降低，社会交往活动大大减少，严重时可引发悲观、绝望等心理问题。

-乳腺癌是什么？-

乳腺癌在中医文献中被称作乳岩。中医认为：六淫伏毒和七情郁毒是乳腺癌发生的两大原因，毒邪则是贯穿乳腺癌发生、发展的病理产物。现代医学认为：乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象。该病具有难治愈、易复发等特点。

-发病高危因素-

中医认为：乳岩的发病与情志失常、内外环境不良刺激密切相关。尤其是处在绝经期前后的女性，其生理、心理變化大，导致肝失疏泄、肾精亏虚、冲任失调，痰湿瘀毒内结，阻于乳络。现代医学认为：乳腺癌的致病因素虽并不明确，但与以下因素有一定关系。

1.年龄

随年龄的增加，女性患乳腺癌的可能性逐渐提升，至45岁达到高峰。

2.生殖因素

女性月经初潮的年龄较小、未婚未孕、高龄孕育、闭经时间较晚等，都可能增加乳腺癌的发病风险。

3.性激素

女性自身雌激素分泌异常，或长期服用避孕药物，有可能导致乳腺癌。

4.饮食因素

临床数据显示，高脂饮食女性的乳腺癌患病比例，较低脂饮食女性要高。过多的脂肪酸可能对机体的内分泌环境造成影响，增加雌激素分泌，促进乳腺上皮细胞增生，提高乳腺癌患病的可能性。

5.体重

对于未绝经的亚洲女性而言，超重、肥胖可能增加乳腺癌患病的可能性。而对于已经绝经的妇女来说，体重过轻可能提高女性罹患乳腺癌的机会。

-治疗方式-

对于乳腺癌患者，药物疗法包括化学药物治疗、内分泌治疗、靶向治疗等。不过，目前的首选治疗方案是手术治疗。

1.保留乳房手术

手术切除肿瘤及其周围1～2厘米的组织，适用于早期乳腺癌、对保留乳房有要求的患者。

2.全乳房切除术

手术切除整个乳房，适用于原位癌、微小癌及不适宜做根治手术的患者。

3.根治术

切除整个乳房，以及胸大肌、胸小肌、腋窝的所有淋巴结。

4.改良根治术

手术可保留胸肌，患者术后外观效果较好。

-中医中药减少患者的并发症-

中医药在促进乳腺癌患者术后康复，加快伤口愈合和改善手术上肢水肿等方面有突出的疗效。

1.减轻水肿

手术造成的瘢痕组织，会阻碍血液循环、淋巴回流，导致患者上肢水肿。中医认为：血不利则为水。手术后患者体虚，行血不畅，津液外溢，必须益气温阳，方可活血利水。穴位按摩、中药熏蒸等方法能有效促进患者上肢的淋巴回流能力，减轻肿胀问题，改善肩关节的活动能力。

2.缓解恶心呕吐

中医调理讲究健脾和胃、益气养血。放化疗作为乳腺癌后期治疗的有效手段，有一定的不良反应，如白细胞减少、恶心呕吐、厌食疲劳、口腔溃疡、心悸、肝功能损害和放射性皮炎等。中药、穴位敷贴等方式可以调理脾胃的升降功能，明显减轻化疗导致的呕吐问题。

3.改善免疫功能

无论患者是否选择手术治疗，都需要配合化学药物疗法，对癌细胞进行全方位的杀灭。但化疗会伤害人体正常的免疫功能。临床研究发现，中药对于改善乳腺癌化疗患者的免疫力，具有明显的疗效，可降低癌症发生转移的可能性。

-直面自己的“不完美”-

乳腺外观与功能的改变，身体完整性发生的变化，一部分女性性特征的缺失，会令患者产生病耻感，降低自我认同，出现焦虑、自卑、抑郁等情绪，导致社会适应能力下降。乳腺癌患者手术后一定要调整好自己的心理状态，不仅要有战胜疾病的信念，还要常怀一颗感恩之心，直面自己的“不完美”，不给自己额外的精神压力。家属，尤其是配偶应对患者给与充分的理解，用亲人之间特有的温情帮助患者走出心理阴影。患者可以通过佩戴合适的义乳和假发，或者进行乳房再造手术，提高心理舒适度。

1.义乳

义乳不仅能帮助患者解决一定的外形审美和心理问题，也能改善身体重量不平均带来的高低肩、脊柱侧弯、腰背疼痛等问题。患者手术4周以后，伤口愈合情况良好且无不良反应的情况下，可选择佩戴合适的义乳。应优先选择材质良好、透气性强、重量适宜、能够很好贴合胸部的产品。

2.乳房再造术

乳房再造术对于改善患者的自信心和心理健康，有很好的效果。目前手术方式以放置假体为主。对于部分乳房缺损比较大、难以放置假体的患者，可用假体联合背阔肌或腹直肌进行乳房重建。

-注重养生小事 确保疗效稳定-

七情是指喜、怒、哀、乐、悲、恐、惊。患者在日常生活中应尽可能避免被这些情绪过度刺激，帮助身体的免疫机制处在良好状态。饮食上，患者应做到谨和五味，即避免食用过于酸、苦、甘、辛、咸的食物。可适当食用豆腐、豆浆、黄豆芽等豆制品。这类食物含有丰富的植物类雌激素，能够竞争性地抑制人体内的雌激素，达到辅助的抗癌效果。此外，保持健康的体重，有规律地参加运动，戒烟戒酒，对于提高治疗效果也有明显的作用。