麻醉护理一体化模式在麻醉恢复室的应用效果

2023-04-10宛慧

医学美学美容 2023年4期

宛慧

【摘要】目的探討麻醉恢复室应用麻醉护理一体化模式的效果。方法选取2020年2月-2022年2月本院麻醉恢复室的80例患者为研究对象，根据护理方法不同分为对照组和观察组，各40例。对照组给予常规麻醉后护理模式，观察组给予麻醉护理一体化模式，比较两组生命体征、疼痛程度、心理状态、苏醒时间、拔管时间、术后并发症发生情况及护理满意度。结果观察组护理后舒张压、收缩压、心率均优于对照组（P<0.05）；两组自主呼吸时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组呼之握拳时间、呼之睁眼时间、拔管时间均短于对照组（P<0.05）；观察组术后并发症发生率为5.00%，低于对照组的25.00%（P<0.05）；观察组护理满意度为92.50%，高于对照组的70.00%（P<0.05）。结论麻醉护理一体化模式在麻醉恢复室的应用效果确切，护理效果较常规麻醉后护理模式更佳，有利于保持患者生命体征稳定，减轻疼痛，改善患者的心理状态，同时可有效缩短患者苏醒时间、拔管时间，减少术后并发症的发生几率，有利于提升护理满意度。

【关键词】麻醉护理；麻醉恢复室；麻醉护理一体化模式

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）04-0110-04

Application Effect of Anesthesia Nursing Integration Mode in Anesthesia Recovery Room

WAN Hui

（Department of Anesthesia， Sichuan Cancer Hospital， Chengdu 610000， Sichuan， China）

【Abstract】Objective To explore the effect of anesthesia nursing integration mode in anesthesia recovery room. Methods From February 2020 to February 2022， 80 patients in the anesthesia recovery room of our hospital were selected as the research objects. According to different nursing methods， they were divided into control group and observation group， with 40 cases in each group. The control group was given routine nursing mode after anesthesia， and the observation group was given anesthesia nursing integration mode. The vital signs， pain degree， psychological state， recovery time， extubation time， postoperative complications and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The diastolic blood pressure， systolic blood pressure and heart rate of the observation group were better than those of the control group（P<0.05）. There was no significant difference in spontaneous breathing time between the two groups （P>0.05）. The time of fist clenching， eye opening and extubation in the observation group were shorter than those in the control group （P<0.05）. The incidence of postoperative complications in the observation group was 5.00%， which was lower than 25.00% in the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was 92.50%， which was higher than 70.00% of the control group （P<0.05）. Conclusion The application effect of anesthesia nursing integration mode in anesthesia recovery room is definite. The nursing effect is better than that of routine anesthesia nursing mode. It is beneficial to maintain the stability of vital signs， relieve pain and improve the psychological state of patients. At the same time， it can effectively shorten the recovery time and extubation time of patients， reduce the incidence of postoperative complications， and improve nursing satisfaction.

【Key words】Anesthesia nursing； Anesthesia recovery room； Anesthesia nursing integration model

麻醉恢复室（anesthesia recovery room）是术后继续对患者病情进行监护的场所，患者手术结束后，麻醉药物作用不会立刻消失，机体还没有恢复各种反射，加之手术带来的创伤，患者在麻醉复苏期容易出现相关并发症，特别是老年患者状况更为严重，由于其各项身体机衰退、抵抗力低下，因此与青年患者相比，麻醉期间具有较高的危险发生风险[1]。基于此，临床有必要针对患者的麻醉恢复安全问题给予充分重视，建立麻醉后恢复的科学管理模式，对麻醉恢复期患者给予密切监护，改善患者预后[2]。常规麻醉后护理模式缺乏系统性，无法全面改善患者状况，而麻醉护理一体化模式更具全面性、针对性，能够有效克服常规麻醉后护理模式的缺陷，降低麻醉后相关并发症的发生几率。本研结合2020年2月-2022年2月本院麻醉后恢复室80例患者临床资料，旨在探讨麻醉恢复室应用麻醉护理一体化模式的效果，现报道如下。

1.1 一般资料选取2020年2月-2022年2月四川省肿瘤医院麻醉恢复室的80例患者为研究对象。纳入标准：①均能够正常语言交流；②符合手术适应证。排除标准：①对麻醉药物过敏者；②中途退出研究者。依据护理方法不同将其分为观察组、对照组，各40例。观察组年龄23～70岁，平均年龄（46.23±7.56）岁；女18例，男22例；麻醉时间：3～4 h 23例，5～6 h 17例；手术类型：甲状腺手术17例，胸肺部手术7例，胃肠手术7例，妇科手术5例，乳腺手术3例，肝脏手术1例。对照组年龄24～71岁，平均年龄（46.68±7.44）岁；女19例，男21例；麻醉时间：3～4 h 22例，5～6 h 18例；手术类型：甲状腺手术16例，胸肺部手术8例，胃肠手术6例，妇科手术4例，乳腺手术4例，肝脏手术2例。两组性别、年龄、麻醉时间及手术类型比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。本研究经我院医学伦理委员会审核批准，所有患者知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规麻醉后护理模式：麻醉恢复室护理人员和患者术间麻醉医师交接班，护理人员一对一护理患者，观察患者病情变化，严密监测患者生命体征，若患者有烦躁、寒战、血压变化等异常情况出现，立即报告麻醉医师，遵医嘱给予对症处理。

1.2.2 观察组给予麻醉护理一体化模式：①建立麻醉护理一体化干预小组：依据實事求是与上下结合原则建立麻醉护理一体化干预小组，组员为职业医师和护士，均具有多年临床经验，从中筛选出一名组长，组长设立组间成员职责划分、工作岗位、分配等详细工作计划，强化培训力度，使小组成员对麻醉恢复期护理技能进行熟练掌握；日常工作中，小组长带领组员采用讨论、自学等方式学习麻醉护理一体化干预模式流程；②评估患者麻醉恢复情况：系统性评估患者麻醉恢复评分，有机结合个体化原则和共性原则，调查每位患者需要单独注意的事项及所有患者需要共同注意的事项，医生针对患者不同生理系统的问题，提出观察重点并交代麻醉护理人员，使其对所列事项充分注意；若患者的麻醉恢复评分较低，则应对其进行密切观察；若患者的麻醉恢复评分较高，与拔管指征相符、达到平稳状态后即可拔管，缩短留室时间；③恢复期心理干预：患者处于意识恢复期时，依据其疾病恢复情况、接受教育程度、性格等一对一疏导患者情绪，给予患者积极、友好的态度，消除其恐惧、烦躁等不良心理，建立良好的护患关系；④并发症的预见与防治准备：在护理过程中针对不同患者积极调整护理方案及护理重点，密切观察病情，对相关指标变化进行重点关注，将抢救准备随时做好。

1.3 观察指标比较两组生命体征、疼痛程度、心理状态、苏醒时间、拔管时间、术后并发症发生情况及护理满意度。①生命体征：包括血压、心率；②疼痛程度：分别于护理前后采用视觉模拟评分法（VAS）[3]进行评估，分值为0～10分，0分表示无痛，10分表述难以忍受的剧烈疼痛，分数越高表示患者的疼痛程度越重；③心理状况：分别于护理前后采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）[4]进行评估，分值为0～100分，分数越高表明患者的焦虑、抑郁情况越严重；④术后并发症发生情况：包括恶心呕吐、寒战、躁动、心跳过速、舌后坠；⑤护理满意度：采用自制护理满意度调查问卷进行评估，总分为0～10分，0～2分、3～5分、6～8分、9～10分分别表示不满意、一般、基本满意、非常满意；满意度=（基本满意+非常满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2.1 两组生命体征比较观察组护理后舒张压、收缩压、心率均优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组疼痛程度及心理状况比较观察组护理后VAS评分、SAS评分、SDS评分均低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组苏醒时间、拔管时间比较两组自主呼吸时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组呼之握拳时间、呼之睁眼时间、拔管时间均短于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组术后并发症发生情况比较观察组术后并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表4。

2.5 两组护理满意度比较观察组护理满意度高于对照组（P<0.05），见表5。

麻醉复苏室为患者提供麻醉复苏期间的监控和观察工作，在该过程中护理人员需为患者提供规范化的护理措施，降低麻醉风险，以保证患者安全渡过麻醉恢复期，减少麻醉可能带来的不良反应。常规麻醉后护理模式主要是针对呼吸、循环系统进行监测，评估患者的意识状态，防止患者出现周围组织挤压破损、呕吐误吸等情况，虽有一定的护理效果，但缺乏系统性，护理效果较不理想；而麻醉护理一体化模式较为全面，能够有效改善患者状况，具有预见性，可有效降低并发症发生风险，现阶段在国内外护理领域受到了广泛关注[5]。

本研究结果显示，观察组护理后舒张压、收缩压、心率均优于对照组（P<0.05），表明麻醉护理一体化模式的应用可使患者生命体征保持稳定。分析认为，麻醉护理一体化模式具有全面性、科学性，针对患者可能出现的病情变化，如血压、心率等进行有效、持续地观察，并给予患者合理化的护理服务和前瞻性的护理措施[6]，能够减少盲目护理的比例，加强护理针对性[7]，从而有利于保持患者生命体征的稳定。本研究结果还显示，两组自主呼吸时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组呼之握拳时间、呼之睁眼时间、拔管时间均短于对照组（P<0.05），表明麻醉护理一体化模式能够有效缩短患者苏醒时间、拔管时间，有利于促进患者康复。分析原因为，麻醉护理一体化模式更注重以患者为中心，时刻关注患者病情变化，若发现患者出现麻醉相关并发症，如躁动、心跳过速等，立即给予针对性处理，减少了意外事件发生，保障了患者手术的安全性，促使患者快速苏醒[8，9]。此外，观察组术后并发症发生率为5.00%，低于对照组的25.00%（P<0.05）；观察组护理满意度为92.50%，高于对照组的70.00%（P<0.05），表明麻醉护理一体化模式有利于降低不良反应发生风险，提高患者的满意度。分析认为，麻醉护理一体化模式实施中，医护人员在交接过程中逐项观察，注重并发症的预见与防治准备，能够将因不清楚情况遗漏信息的现象进行有效规避，从而减少护理差错事件，有效预防并发症发生[10，11]。同时，麻醉护理一体化模式通过对患者病情变化进行密切观察，积极评估患者麻醉恢复情况，有利于提供患者更优质、全面的护理服务，得到了患者的满意和认可[12]。

综上所述，麻醉护理一体化模式在麻醉恢复室的应用效果确切，护理效果较常规麻醉后护理模式更佳，有利于保持患者生命体征稳定，减轻疼痛，改善患者的心理状态，同时可有效缩短患者苏醒时间、拔管时间，减少术后并发症的发生几率，有利于提升护理满意度。

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