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宝宝流鼻血莫惊慌

2023-04-05高维新天津市儿童医院内科呼吸科原主任医师天津中西医儿科学会顾问

食品与健康 2023年2期
关键词:器质性冷敷鼻出血

■高维新 天津市儿童医院内科、呼吸科原主任医师 天津中西医儿科学会顾问

几乎每位家长都遇到过孩子鼻出血(鼻衄)的情况。口鼻相距较近,有的家长情急之下误以为孩子吐血了,忙拨打120急救电话,造成了不必要的恐慌和医疗资源浪费。儿童偶尔发生鼻出血时,家长要稳定情绪,不要着急,学会家庭自救方法,合理应对患儿鼻出血。

-鼻出血病因-

儿童鼻出血一般表现为单侧或者双侧鼻腔活动性出血,出血较多者可能从口中吐出新鲜血液。鼻腔出血是由于各种原因引起的鼻腔内黏膜和血管的破损,可分为器质性和非器质性两种病因。

1.器质性病因

鼻腔炎症、鼻窦炎症、鼻腔占位、高血压、血液系统疾病等可造成鼻出血。除了鼻腔炎症、鼻窦炎症外,其他器质性病变在儿童患者中出现的比例非常低。

2.非器质性病因

多数是由于营养状态异常导致的鼻黏膜脆性增加,或者黏膜局部形成浅表性溃疡,在某些因素如天气干燥、喝水很少等促使下,发生鼻腔出血。此外,外伤也可引起鼻出血。

-应对策略-

孩子鼻出血后,家长要镇定,避免恐慌情绪影响患儿。患儿要保持直立体位,切忌仰卧,避免血液倒灌至咽喉引起误吸或误咽。家长可用拇指和食指按压患儿的双侧鼻翼,用力向鼻中隔对合挤压,目的是对鼻中隔面上的出血部位形成压迫,时间为5~15分钟。通常用此方法可止血,如初步处理仍不能控制鼻腔出血,应及时就诊。

鼻出血的患儿通常应到耳鼻喉科就诊,专科医生会先判断患儿是否仍存在活动性的鼻腔出血以及出血部位,再给予针对性的止血治疗。必要时会做血小板检查及凝血功能的相关检查。

-温馨答疑-

问题1:宝宝鼻出血后,家长用冷水撩洗鼻孔、冷敷面部或以棉栓填塞是否可取?

答:宝宝鼻出血后,冷水撩洗、冷敷可以收缩血管,棉栓填塞也有压迫作用,但止血效果都不如指压法好。如果指压初步处理仍不能控制鼻腔出血,应及时就诊。

问题2:鼻出血会不会引起白血病?

答:近年来,个别影视剧对白血病的过度渲染,导致许多患儿家长对鼻出血十分恐惧。其实,血液系统疾病有许多伴随症状,细心观察,在日常生活中均能及时发现。毕竟先有血液病才可能导致鼻出血的症状,而非鼻出血引发血液病。

-预防提示-

我们日常生活中能预防的只是那些非器质性的病因引起的鼻出血,比如避免鼻外伤,合理膳食,干燥季节多喝水,保持环境湿润,鼻腔内涂抹一些油膏状药物以缓解干燥,如外用金霉素或红霉素眼药膏、液体石蜡等。儿童若经常发生鼻出血,应该及时就诊。

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