吴智峰 晏 娇 王 粟 肖 泓

1.云南中医药大学，云南 昆明 650500；2.云南中医药大学第一附属医院/云南省中医医院，云南 昆明 650021

咳嗽是人体清除呼吸道分泌物的防御性反射行为，成人咳嗽时间大于8周为慢性咳嗽，影像学可表现正常或异常。国内流行病学调研我国慢性咳嗽患病率为2.0%～28.3%[1]。慢性咳嗽常见于胃食道反流性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征等[2]，主要诊断方法有:①影像学检查(X线胸片或CT)；②肺功能检查；③诱导痰细胞学检查；④FeNO检测；⑤食管反流监测；⑥支气管镜检查。西医治疗有抗过敏、抗感染、抗炎、舒张支气管、抑酸护胃、降低气道敏感性等手段。该病发病机制复杂，缺乏特异性症状，对患者的工作生活造成严重不良影响，临床上各种检查、大量镇咳药和抗生素的使用，极大的加重了该类患者的医疗支出，也加剧了药物的滥用，病情亦容易反复，患者难以坚持，临床治愈较困难。笔者师从云南省名中医肖泓教授，肖泓教授系云南省中医医院肺病科主任医师、研究生导师，从事呼吸内科临床工作30余年，对慢性咳嗽的认识及治疗有独到见解，现将其经验总结如下。

1 中医对气机理论的认识

《黄帝内经》奠定了气机理论的基础，朴素唯物主义坚持气是构成宇宙万物的本源，气的升降出入运动即为气机，暗含了事物间相互转化或自身转化的阴阳之理。自然之气遵循天气下降，地气上升，阴阳交感，合而化物的运行规律，《素问·六微旨大论》言“升已而降，降者谓天；……