◎史家欢（广东省中山市东升镇高级中学，中山 528414）

一、个案概况

小A，女，15 岁，高一学生，学习成绩班级中游，其中语文、政治、历史、地理成绩较好，数学、物理、化学成绩班级排名靠后。性格内向，话语较少，但思维清晰，语言表达顺畅。在家排行老大，有一个上初一的妹妹。小A出生后，父母外出打工，她一个人在老家和外公外婆生活，一年级时常因看不懂题目要求考试成绩班级垫底，被父亲和外公严厉斥责，被骂“不努力，笨，智商有问题”。小A 二年级时被接回和父母一起生活，父母时常因意见不合吵架，母亲在她读初一时离家出走后失联，父亲一人抚养姐妹两个。父亲脾气暴躁，对小A 常常打骂，父女日常交流少，平时交流仅限于生活琐事，深入的谈心几乎没有。小A 上高一后感到每天压抑、不开心，主动来到学校心理辅导室求助。

小A 自述初二下学期看到身边朋友被周围同学孤立，内心非常恐惧，由此担心自己和朋友走得太近引起他人不满，因而故意疏远了朋友。此后在和同学交往时感到非常紧张，生怕自己一不小心得罪同学，被别人嫌弃甚至孤立。那时曾想过去寻求心理老师的帮助，但聊了一次后对该心理老师的感觉不好，便中断了辅导。

小A 上高中后进入新班级，和他人交往时更加小心翼翼：不想说话时担心别人觉得自己不合群，不喜欢某个同学时担心别人在背后说坏话影响自己在他人心中的印象，不想答应他人请求时害怕别人不开心而违心地迎合。感觉周围同学都在谈论自己的缺点，尤其担心自己不被喜欢甚至被孤立。面对班上和自己谈得来的同学，一旦发现有人谈论该同学的缺点或者表示不喜欢该同学时，便会因害怕被牵连而开始有意疏远对方。

二、分析评估

小A 认知清晰，有主动求助的愿望，心理冲突具有现实意义，社会功能完整，属一般性心理问题，主要表现是焦虑情绪。调阅小A 的心理普查档案，其MHT（中学生心理健康测验）结果显示，对人焦虑（9 分）和自责倾向（8 分）两个项目得分较高。

小A 害怕被孤立的直接原因是朋友被孤立的孤独和痛苦经历被她见证，深层原因是她认为自己身上存在反应慢、成绩不好、性格内向、话语不多、不太合群等诸多别人讨厌的特点。当个体认为自己和主流文化的标准不符时，便会发展出对自我的消极诠释，进而产生消极的自我认同。小A 把自身的这些特征都看成不被接纳的缺点，由此引发了焦虑情绪，进一步影响了她的人际交往态度。

针对小A 的情况，制定如下辅导目标：短期目标为缓解她和同学交往时的紧张和焦虑情绪；中长期目标为帮助她建立积极的自我接纳，改善人际敏感状态，重塑自信人格。

三、辅导过程

（一）积极共情，尊重情绪（第一次辅导）

叙事疗法重视故事的述说，认为故事有着不寻常的意义，也有着真实的影响力。小A 长期以来积累了一些担忧、紧张、自责的情绪，看见、关心并且尊重这些情绪有助于建立信任关系。鉴于小A 在初中有过不良的辅导体验，因此在辅导初期，辅导者使用倾听、共情、具体化等技术，保持专心、耐心、好奇心，鼓励她讲述自己的个人经历。辅导者在积极共情的同时注意觉察她概括化的自我概念。以下为辅导片段。

小A：我爸妈不喜欢我。小的时候，我妈经常说我不爱说话，骂我像个木头人，没人会喜欢和我玩。我成绩也很差，我爸经常打电话过来骂我。后来我回到他们身边时，我爸说根本不想接我回来。

辅导者：爸爸妈妈说这些话的时候你感觉是怎样的？

小A：委屈，觉得我是多余的，他们根本不爱我，看到电视上父母对孩子的照顾和疼爱，我更难过。现在妈妈不在，家里只有爸爸，和他相处的时候我会不停地想：“他爱我吗？他会抛弃我吗？”我自己也不明白为什么会这样想。（哭泣）

辅导者：刚刚我看到你哭了，如果眼泪能够说话的话，此刻它会跟你说什么？

小A：它会说，你为什么要这么累、这么害怕。

辅导者：眼泪会有不解？

小A：是的，上初中后，我开始担心同学们不喜欢我。我喜欢安静，不是很喜欢聊天，我很害怕她们觉得我是个不合群的人，因此会努力去找人聊天，让自己看起来是外向的、受欢迎的。

辅导者：你想表现得外向和合群，你认为只有这样别人才会喜欢你。

在讲述自己的故事时，小A 一直强调自己不被喜欢。幼年的留守经历、父母批评斥责的态度和学业上的吃力使她的自我价值感很低。这种低自我价值感让她极度害怕被孤立，让她怀疑自己，同时影响着和他人的相处模式，并且让她感到无力改变。

（二）聆听故事，外化问题（第二至三次辅导）

叙事疗法主张，问题本身才是问题，而人不是问题；要把人从问题中解放出来，把焦点放到问题是如何产生和影响人上来。叙事疗法强调每个人都是自我问题的专家，拥有着被忽视的积极资源，辅导者如果能通过故事讲述丰富来访者的认知，将来访者自我的单一诠释发展为丰富的、多样的诠释，那么来访者将会改变自身被动面对问题的策略，变得更有力量。在建立了同向的积极辅导关系后，辅导者协助小A 梳理自身面临的困扰，要求她尽可能讲得客观具体些，并引导她为其命名，帮助她更清晰地察觉困扰的实质和影响力。以下为辅导片段。

辅导者：这个困扰来到你身边似乎很久了吧？

小A：是的，我现在感觉越来越严重了。

辅导者：每次这个困扰来打扰你并且成功控制了你的时候，你会有什么变化？

小A：我很紧张，没有办法轻松下来，脑袋很乱，我会不断看四周的同学，看他们的表情，我担心他们议论我。我上课根本听不进去，下课我会去听他们聊天，看看他们是不是在说我。别人叫我帮忙做事情，我心里是不想的，可是我又害怕他跟其他人讲我的不好，所以我最后还是会照做。

辅导者：它让你很在意别人对你的看法。

小A：当我想到很多人不喜欢我，可能会像初中的朋友那样被孤立的时候，我的心态就崩了，一整天都会特别难受，什么都不想做。

辅导者：这个困扰手上好像有个按钮，按一下，你就和害怕的感觉接通了，整个人也开始被它操控了。

在和小A 讨论她可能被孤立的恐惧时，小A称其为“连接小人”。接着我们讨论了父母的责备、好友的遭遇以及学习成绩的不稳定如何为这个“连接小人”源源不断输入能量，及“连接小人”如何阻止她向亲人和同学表达自己的真实感受。谈到如果不再受“连接小人”操控可能会发生什么时，小A 归纳总结了以下四个方面：（1）和人交往时落落大方，表现得更自然些；（2）不受周围人的影响，做自己喜欢做的事情；（3）和父亲、妹妹好好相处；（4）能够找到自己喜欢的事情，并坚持下去；（5）接纳自己不好的部分，当考试结果不理想时，不再那么过度失意。

通过讨论，小A 厘清了自己对于生活的需求和向往，逐渐从无力的被控制和自责中解放了出来。

（三）寻找例外，丰富生命（第三至五次辅导）

叙事疗法主张在强大的主线故事背后找到被当事人忽略的支线故事，并关注支线故事中蕴含的能力、闪光点和积极反应，丰富并发展故事的意义。对于小A 来说，如果她将担心被孤立看作自己不好的品质，那么她极有可能把自己定义为一个被嫌弃者或自卑者，思维就会变得狭隘，心理上会感觉困惑重重或无能为力。因此，从她的讲述中捕捉和发现多个例外的经验，有助于丰富她对自我及问题的认识，增加改变的力量。在辅导过程中，辅导者尝试让小A 回想以前不被“连接小人”控制的情形，她谈到上周二当“我是我，它是它”这个念头出现时，以及快中考时自己告诉自己要专注学习不能想太多时，感觉好一些。辅导者抓住这两个例外事件，让小A 看到自己在对抗困难时主动改变的信念和能力。以下为辅导片段。

辅导者：在面对“连接小人”可能像往常一样把你拖进害怕中的时候，你作出了选择和改变，而且成功了。

小A:嗯，周二的时候我的心情好很多。

辅导者：当你有感到开心的事情的时候，你会和谁讲？

小A：妹妹吧，妹妹和我关系很好。

在本阶段的辅导中，辅导者引导她不断发现例外事件，与她详细讨论了以上这两个想法对于改变的意义。另外，考虑到小A 在成长过程中缺乏情感支持，辅导者还同小A 讨论了“妹妹为何会对自己如此认可和依赖”，让小A 看到自己积极改变、愿意沟通、认真负责、善待家人等品质，强化了她战胜“连接小人”的勇气和信心。

（四）积极赋能，催化行动（第五至六次辅导）

在辅导的中后期，辅导者尝试进一步强化小A摆脱“连接小人”控制的信心，使她认识到“‘连接小人’会影响我，但不会时刻控制我”，不去过分关注“害怕被孤立”对自己的影响，带着这些影响去追求更好的自己。在第五次辅导中，辅导者让小A 画出“连接小人”的样子，并引导她看到“连接小人”对自己的提醒，发现“害怕”可能给自己带来的积极意义。以下为辅导片段。

辅导者：现在请看着纸上的“连接小人”，如果他在提醒你，你觉得他会提醒你什么？

小A：要多多爱自己。

辅导者：“连接小人”想提醒你关注自己的需求和渴望，更加爱自己。

小A：是的。

辅导者：如果你想的不是去战胜它，而是接纳他，你的生活会是什么样子的？

小A：虽然这些想法还不时会冒出来，但是我不会太难受，我会做我喜欢做的事情，不管别人怎么想，接受现在的自己。

辅导者引导小A 意识到她可以自由处理这个让她感到困扰的“连接小人”。在后续的交谈中，她谈到可以让自己忙起来，专注于学习，或者暗示自己喜欢独处也有许多好处。辅导者协助她制定了学习计划，建议她在独处的时候可以去学习或者发展自己的特长。

四、效果与反思

（一）辅导效果

本个案辅导共进行了六次。首次辅导中，小A评估困扰给自己带来的不舒服程度为8 分，最后一次辅导时评分为3 分。辅导者观察到相较于最初的眉头紧皱、拘谨局促，小A 的脸上慢慢有了笑容，她表示自己有时发现父亲也挺关心自己的，自己平时和同学交往也有轻松的时候；不再被“害怕孤立”的恐惧困住，对自己有了更多的掌控感；不再刻意关注周围人对自己的看法。

（二）辅导反思

1.叙事疗法的独特优势

叙事疗法在学校心理辅导中有着许多优势。

首先，学校心理辅导的目标是关注学生的自我接纳、潜能的激发和人格的完善。叙事疗法不主张去揪着问题不放，而是发展故事的积极意义。这对于自我同一性正在形成的中学生来讲是非常好的辅导方向，有利于他们用更丰富的视角，透过愉悦、感动、信心、能量故事找到成长的动机和动力。

其次，一些学生不愿主动交流，叙事疗法能帮助辅导者与之迅速建立良好的咨访关系，减少阻抗，避免了辅导者可能成为指导者，也避免了来访者变成求助者。另外，叙事疗法用时较长，在专业人员紧张的情况下，可以将叙事疗法的理念和技术应用于团体辅导中，使个人不但从叙说自己的故事中得到治愈，同时从他人的故事中汲取成长的力量。

2.外化不能一步到位

在应用叙事疗法进行案例辅导的过程中，不能急于外化来访者的问题，因为这可能会错过更深入了解主流故事的可能性。在辅导中，辅导者要保持好奇心和耐心，不急于锁定辅导的焦点，应不断探索、不断修正。

本案例中，在外化问题的过程中，小A 将其称为“连接小人”，这个名称用来描述其困扰可能没有那么形象，但辅导者不能用自我的思维取代来访者对于问题的理解，要以来访者为主体，尽管其命名不够贴切，但只要来访者能够通过命名把握问题的特点，辅导者应尊重来访者的思维和观念。此外，命名不是一成不变的，在叙说中感受到故事更多的意义和影响时，命名还可以不断优化。

3.关注与能力有关的故事

在辅导的最后，小A 发现其实自己带着问题也是可以快乐生活的。在一般认知中，如果我们不断讨论问题，那么不自觉地会在生活中找寻问题的“证据”，进而加深我们对问题的无力感。因此，当来访者困在问题故事中时，辅导者要保持敏锐的觉察，发掘出新的有意义的支线故事。这要求辅导者本身有多元看待问题的视角，认识到问题不总是糟糕的，问题不总是有控制力的，问题不总是需要被消灭的。从多元的视角，会更容易觉察来访者身上的能量，有利于支线故事的发现和发展。