王自成

【摘要】目的：探究依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的治疗效果。方法：选取我院2018年12月—2022年12月内接诊的158例脑出血患者，采用随机抽样原则平均分组，分别实施七叶皂苷钠治疗（对照组）和依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗（研究组）。结果：通过对脑血肿以及脑水肿面积比较得出，在实施治疗之后，研究组有明显的改善，对照组则相对一般（P<0.05）。通过对患者实施药物治疗之后的恢复效果比较分析得出，研究组显效人数更多，对照组则相对更少，（P<0.05）。对脑卒中量表评分比较得出，在药物治疗半个月之后，研究组患者好转程度更为明显，对照组则较差（P<0.05）。结论：运用此类联合药物的治疗方式对于脑出血患者有着非常显著的恢复效果，可有效改善患者的生活品质，降低患者发生脑血肿的概率。

【关键词】依达拉奉；七叶皂苷钠；脑出血

Clinical observation of edaravone combined with sodium aescinate in the treatment of cerebral hemorrhage

WANG Zicheng

Gulang County Peoples Hospital， Wuwei City， Gansu， Wuwei， Gansu 733100， China

【Abstract】Objective：To explore the therapeutic effect of edaravone combined with sodium aescinate in the treatment of cerebral hemorrhage.Methods：A total of 158 patients with intracerebral hemorrhage admitted to our hospital from December 2018 to December 2022 were selected and divided into two groups according to the principle of random sampling，they were respectively treated with sodium aescinate treatment （the control group）and edaravone combined with sodium aescinate treatment （the study group）.Results： By comparing the area of cerebral hematoma and cerebral edema，the study group had obvious improvement after the implementation of treatment，while the control group was relatively general（P<0.05）.Through the comparative analysis of the recovery effect after drug treatment，the number of patients with significant effect in the study group was more，while the control group was relatively less（P<0.05）.By comparing the scores of the stroke scale， it was found that half a month after drug treatment，the improvement degree of patients in the study group was more obvious，while that in the control group was worse（P<0.05）.Conclusion：The use of this combination of drugs for the treatment of cerebral hemorrhage patients has a very significant recovery effect，which can effectively improve the quality of life of patients，and reduce the incidence of cerebral hematoma.

【Key Words】Edaravone； Sodium aescinate； Cerebral hemorrhage

隨着社会生活的节奏加快，人们为应付工作、学习、社交等，逐渐产生了酗酒、不规律饮食的习惯，从而直接增加了脑出血的发病概率。由于脑出血疾病具有非常快的发病速度，并且具有非常高的死亡概率[1]。因此，对于部分老年群体来说，患上此病之后，一旦发病会有非常高的概率导致患者死亡。而究其根本，主要在于脑出血在发病时会引发出颅内高压等多种疾病，从而导致脑出血疾病的持续恶化。如果处理不当，会对患者脑组织造成影响，在病情较为严重时会对患者的生命安全造成影响。在临床治疗时，需要对患者进行全面的检查，并制定好相应的治疗方案，采取多种药物控制患者病情。根据相关研究发现，运用依达拉奉和七叶皂苷钠都能够有良好的治疗效果，两种药物联合治疗则可进一步提升治疗效果[2]。对此我院则展开了相应的研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年12月—2022年12月内接诊的158例脑出血患者，采用随机抽样原则平均分组。将79例患者纳入对照组实施七叶皂苷钠药物治疗，其余79例则纳入研究组实施依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗。其中男性83例，女性75例，年龄63～72岁，平均年龄（67.21±3.42）岁，比对两组各项基本资料不存在明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

脑出血危重患者在我院办理住院之后，需要采取全方位的检查措施并制定脑出血治疗方案。针对此类患者在住院期间需要严格叮嘱其做好卧床休息，降低患者的焦虑度，并要求家属可以做到轮班值守，以减轻患者心理压力。在住院期间需要将患者的血压、脉搏等所有的生命体征做好精准记录，并由护理人员定期地反馈给医师，对于指标不正常的情况需要及时联系医师进行处理。由于患上此类疾病的患者年龄较大，患病之后会对其呼吸情况造成影响，为能保障患者呼吸通畅性，可以适当地给予患者氧气供给。由于患者的病情影响，在治疗时患者的颅内压会产生较为复杂的现象，此时可以采取相应的药物为患者实施静脉滴注治疗[3]。除此之外，治疗措施还包括维持患者体内的水电解质平衡，以及对于可能出现的各种并发症做好时刻的准备，对患者脑细胞做到有效保护。

对照组需要医护人员为患者实施七叶皂苷钠药物治疗方式，在其确保可以完成1d1次的滴注注射的情况下，使用七叶皂苷钠药物并混合其他的药物完成每日的药物输入，并定期记录患者在治疗之后的恢复效果。研究组则还需要更进一步的药物治疗。在对照组基础上运用依达拉奉药物滴注注射，同样做到1d完成1次的滴注需求。

1.3 观察指标

①在实施治疗前后对患者的脑血肿等面积进行观察并做好统计记录分析；②在使用药物治疗之后，仔细观察两组患者的恢复情况，将治疗效果分为显效、一般、无效三类。③运用脑卒中量表对所有患者实施全方位的评分比较，并将数据进行统计分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后的脑血肿以及脑水肿面积的比较分析

实施药物治疗之后，研究组有明显好转，对照组则相对较差（P<0.05），见表1。

2.2 运用药物治疗之后两组患者的恢复效果比较

研究组显效人数更多，对照组则相对一般（P<0.05），见表2。

2.3 对两组患者脑卒中量表评分等级比较分析

针对患者实施治疗后的半个月以及1周内实施此评分等级比较分析。实施治疗前两组患者无明显差异（P>0.05）。实施治疗1周后，两组患者均有所好转且差距明显，而实施治疗半个月之后，差距较为明显，研究组患者改善情况更好，对照组则相对较差（P<0.05），见表3。

3 讨论

脑出血疾病发病时有着非常快速的特点，并且在发病之后存在非常高的死亡概率，因此在治疗时，一般都会被医师视为最危急的一类患者。由于该疾病的特殊性，导致了在较高的死亡概率影响下将会直接危及患者的生命安全。甚至有一部分患者经过了一段时间的治疗后，病情仍旧危急，生命体征不平稳，并且疾病情况还有所加重，最为严重的则是引起患者死亡。即使有着少数的患者幸存，還是会对神经等部位造成非常严重的影响。脑出血患者在初期时，通常会有大量神经细胞出现死亡的现象[4]。但是，这一部分的脑细胞即便出现了将要死亡的情况，却还是没有彻底的死亡。对于出现有此类现象的患者如果可以及时地运用有效的治疗方式，则可以将其不良症状进行有效缓解，并极大地降低患者死亡概率[5]。

依达拉奉药物属于一种脑保护剂，主要是对患者的血液流量起到缓解作用，同时帮助其受到氧化的修复。对于患者而言，运用依达拉奉药物可以对可能出现的过氧化反应进行有效抑制，全面降低可能出现的其他症状概率，并对诸多可能出现疾病的诱发因素进行全面的清除。在使用了依达拉奉药物的患者中，基本不会造成患者出现其他脑梗死等现象，同时还可以将细胞出现死亡的现象做到修护处理，有效缓解患者神经受到脑出血影响所造成的损伤程度，并且使用依达拉奉药物还有着更低概率的副作用，对于可能出现的突发性脑出血现象做到有效预防，不会对患者自身的凝血作用等造成严重影响。将以上的两种药物相互配合运用，则可以有效帮助脑出血患者的脑部皮层做到更快速地做出分泌，并且根据相关的研究数据表明，使用依达拉奉联合七叶皂苷钠药物可以有效地改善患者的脑出血现象，对于脑水肿等多种情况进行有效抑制。通过此次研究数据显示，在脑血肿以及脑水肿的面积改善中，研究组最为明显，对照组则相对较差（P<0.05）。

运用联合药物治疗的方式可以将其药物的消肿作用发挥到最佳的程度，有效抑制脑血肿的扩散程度，并提升恢复效果。控制好脑血肿以及脑水肿的面积对于治疗有着积极作用，有效降低患者在治疗完成之后出现残疾等症状的概率。而对患者的恢复效果观察得出，在实施药物治疗之后，恢复效果最为显著的为研究组，对照组则相对较差（P<0.05）。由此得出，实施联合药物配合治疗，有效降低患者出现其他症状导致残疾的概率，并且对于病情恢复有着非常明显的效果。通过对脑卒中量表评分比较分析得出，在对患者实施药物治疗之前，两组患者均无明显的差距（P>0.05）；实施治疗之后则都有明显的改善，研究组改善程度最为明显，对照组则相对较差（P<0.05）。通过两组的比较可以得出，研究组在各项情况中的恢复都有着良好的效果，并且在恢复速度上明显较快，对脑血肿等做到有效缩减，因此证实了联合两类药物可以获得更为良好的治疗效果。

总而言之，运用依达拉奉联合七叶皂苷钠对脑出血患者实施药物治疗，对于脑水肿等症状进行有效的抑制，对可能出现的各种潜在疾病做到全面的防控，并且在实施治疗之后有着非常明显的治疗效果，在药物治疗1周后的效果就能与单一七叶皂苷钠药物治疗出现差距，有效地提升了患者的生活品质。

参考文献

[1] 马琳，游广辉，戚志平，等.β-七叶皂苷钠联合依达拉奉治疗老年高血压脑出血术后病人的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2021，19（10）：1745-1748.

[2] 刘德源.老年急性脑出血患者采用依达拉奉联合β-七叶皂苷钠治疗的临床疗效及对TNF-α、CRP、VEGF水平的影响[J].中国现代药物应用，2021，15（6）：151-153.

[3] 熊勤之，游俊，沈绮媚.依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的疗效及对NDS评分的影响分析[J].当代医学，2018，24（25）：170-172.

[4] 臧萍.依达拉奉联合七叶皂苷钠对脑出血患者的疗效及不良反应的影响分析[J].中国医药指南，2017，15（6）：45-46.

[5] 赵海萍.依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的疗效及对NDS评分的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（1）：171-172.