陈美云 罗月梅

【摘要】目的：分析血脂检验在老年糖尿病患者临床诊断中的价值及准确性。方法：时间2020年7月—2022年7月，选取老年糖尿病患者80例作为研究对象，将其纳入实践组，对其相关临床资料进行回顾性分析；选取同一时间内健康体检者80例作為研究对象，将其纳入参照组，并对其相关临床资料进行回顾性分析。两组研究对象均进行血脂检验检查，分析两组检查后的血脂指标含量与血脂异常率。结果：经过检查后，实践组患者的总胆固醇含量、甘油三酯含量与低密度脂蛋白含量高于参照组健康体检者，高密度脂蛋白含量低于参照组健康体检者（P<0.05）；实践组患者的血脂异常率高于参照组健康体检者（P<0.05）。结论：将血脂检验运用在老年糖尿病患者临床诊断服务中，可有效了解患者血脂情况，提高检查结果的准确性，为日后诊治服务提供参考依据，值得借鉴。

【关键词】血脂检验；老年糖尿病；血脂指标含量

Analysis of the value and accuracy of blood lipid test in clinical diagnosis of elderly patients with diabetes

CHEN Meiyun1， LUO Yuemei2

1.Laboratory Department of Community Health Service Center， Qingshan Road Sub-District Office， Yuyang District， Yulin City， Yulin，Shaanxi 719000， China； 2.Laboratory Department of Shangjun Road Community Health Service Center， Yuyang District， Yulin City， Yulin， Shaanxi 719000， China

【Abstract】 Objective： To analyze the value and accuracy of blood lipid tests in the clinical diagnosis of elderly patients with diabetes. Methods： Using July 2020 as the starting time of the study，and July 2022 as the end time of the study，80 elderly patients with diabetes mellitus were selected as the study subjects，who were included in the practice group，and their related clinical data were retrospectively analyzed；A total of 80 subjects who underwent a health check-up during the same time period were selected for the study and included in the reference group，and their related clinical data were retrospectively analyzed.All study subjects in the two groups underwent blood lipid testing examinations，and the contents of blood lipid indicators and the rate of dyslipidemia after the examination in the two groups were analyzed. Results： After examination，the total cholesterol content，triglyceride content and low-density lipoprotein content of the patients in the practice group were higher than those of the health examiners in the reference group，while the high-density lipoprotein content was lower than that of the health examiners in the reference group（P<0.05）；The rate of dyslipidemia in patients in the practice group was higher than that in healthy examiners in the reference group（P<0.05）. Conclusion： Using the blood lipid test in the clinical diagnosis service of elderly patients with diabetes can effectively understand the blood lipid situation of patients，improve the accuracy of the examination results，and provide a reference basis for the diagnosis and treatment service in the future，which is worth drawing on.

【Key Words】Blood lipid test； Diabetes mellitus in the elderly； Contents of blood lipid indicators

老年人由于年龄较高，各处脏腑功能明显衰退，机体代谢能力下降，极易受多种因素影响出现老年基础疾病，以糖尿病较为多见[1-2]。该病病因主要与遗传因素、胰岛细胞功能障碍、不良饮食习惯等有关，除“三多一少”典型症状外，还可伴有乏力、视力下降等症状，如未及时发现进行治疗，机体各组织长期处于高血糖状态，可发生慢性病变，并发症发生风险较高，危害老年患者的生命健康[3-4]。越早发现越早诊断越早治疗的效果越好，不同的诊断方式可发挥不同的效果。笔者通过选取2020年7月—2022年7月期间我院收治的老年糖尿病患者和健康体检者各80例作为研究对象，分析其应用血脂检验在临床诊断中的价值，相关研究数据汇报如下。

1.1 一般资料

选取2020年7月—2022年7月期间我院收治的老年糖尿病患者和健康体检者各80例作为研究对象，分为实践组和参照组。实践组，男45例，女35例，年龄39～76岁，平均年龄（57.63±2.88）岁；参照组，男44例，女36例，年龄40～75岁，平均年龄（57.46±2.92）岁。两组研究对象的临床资料经过比较后不存在统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

两组研究对象均进行血脂检验，相关步骤如下：采集患者的空服血液样本，样本量5mL，3000r/min的速度处理10min，以此获得上清液；利用我院采购的全自动生化分析仪和相关试剂盒，总胆固醇含量、甘油三酯含量以酶联免疫吸附法进行检测，低密度脂蛋白以表面活性剂清除法进行检测，高密度脂蛋白以磷钨酸-镁沉淀法检测，从而获得相关血脂指标含量，便于判断患者病情状况，为后期诊治提供有效参考依据

1.3 观察指标

（1）血脂指标含量从总胆固醇含量、甘油三酯含量、低密度脂蛋白含量、高密度脂蛋白含量四个方面进行分析。（2）血脂异常率计算公式为（血脂异常例数/总例数）×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 对比两组血脂指标含量

实践组患者的总胆固醇含量、甘油三酯含量与低密度脂蛋白含量高于参照组健康体检者，高密度脂蛋白含量低于参照组健康体检者（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组血脂异常率

实践组患者的血脂异常率高于参照组健康体检者（P<0.05），见表2。

糖尿病患者在内分泌科诊治患者中占比较高，具有发病率高、病死率高的特点，以老年患者较为多见。此疾病是导致心血管疾病、截肢、死亡、肾功能衰竭、死亡的重要原因[5]。老年糖尿病患者患病后，可出现脂肪代谢紊乱情况，因此，对患者脂质代谢情况进行检测在一定程度上可反映患者病情状况[6]。血脂检验是一种常用的诊断方式，主要是对血液中所含脂类进行的一种定量测定的方法，通过检查血浆中的血脂，可以预防或知晓是否患有肥胖病、动脉硬化、高血脂、冠心病、糖尿病、肾病综合征以及其他心血管疾病[7]。测定的指标包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等，其中总胆固醇是血液中各种脂蛋白所含胆固醇的总和，当其出现异常升高时，提示机体可能存在胆管梗阻、肾病综合征、动脉粥样硬化、糖尿病、门静脉肝硬化、家族性高胆固醇血症等情况；当其出现异常降低时，提示机体可能出现严重贫血、急性感染、甲状腺功能亢进症、肝硬化、营养不良等情况[8]。甘油三酯是甘油分子与脂肪酸反应所形成的脂类，为血脂的一种组成部分，是血脂检查中较为重要的指标，多与糖尿病、肝病、慢性肾炎等有关，当其出现异常升高时，提示机体可能存在高血脂、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、高脂饮食、急性胰腺炎、原发性甘油三酯增多症等情况[9]；当其出现异常降低时，提示机体可能出现肾上腺皮质功能减退症、肝功能严重障碍、慢性阻塞性肺病、脑梗死、恶病质等情况。低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒，属于血脂检查的一项重要内容，当其出现异常升高时，提示机体可能存在动脉粥样硬化性冠心病、脑血管病情况；当其出现异常降低时，一般无特殊临床意义[10]。高密度脂蛋白是由脂质和蛋白质及其所携带的调节因子组成的复杂脂蛋白，是血脂检查中的一种优质蛋白，当其出现异常升高时，提示机体可能存在原发性高密度脂蛋白血症情况；当其出现异常降低时，提示机体可能存在心血管疾病、糖尿病、慢性肾衰竭、急性肝病、甲状腺功能异常、严重营养不良等情况。此次研究结果显示，检查后，实践组患者的总胆固醇含量、甘油三酯含量与低密度脂蛋白含量高于参照组健康体检者，高密度脂蛋白含量低于参照组健康体检者，实践组患者血脂异常率高于参照组健康体检者（P<0.05）。由此可见，与健康体检者相比，老年糖尿病患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白三者的含量明显更高，且高密度脂蛋白相对更低，可由此判断患者病情状况，了解机体代谢紊乱情况，便利于展开有效治疗，维持病情稳定。

总而言之，为老年糖尿病患者运用血脂检验的效果较理想，能够了解患者血脂代谢状态，便于评估患者病情进展情况，预防并发症发生，建议研究使用。

参考文献

[1] 林婷，杨明强.血脂检验用于糖尿病患者中的检验价值[J].糖尿病新世界，2022，25（5）：49-52.

[2] 张艳.全自动生化分析仪常规血脂检验对冠心病并糖尿病的诊断价值探究[J].基层医学论坛，2022，26（5）：51-53.

[3] 王春梅.糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的检出率及价值分析[J].医学食疗与健康，2021，19（12）：153-154.

[4] 丁金凤.血脂检验在老年糖尿病患者临床诊断中的价值分析[J].中国社区医师，2021，37（16）：91-92.

[5] 谭业克，李洁.血脂检验在糖尿病检验中的临床应用价值[J].医学食疗与健康，2021，19（10）：157-158.

[6] 倪佳.糖尿病患者進行血脂检验的临床价值分析[J].糖尿病新世界，2020，23（13）：53-54，57.

[7] 李春蕾，王宏亮.血脂检验在糖尿病患者应用价值分析[J].糖尿病新世界，2020，23（12）：47-49.

[8] 陈雄雁.高血压并糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用价值分析[J].中国社区医师，2020，36（9）：106-107.

[9] 崔剑，王尚龙.血脂检验在老年糖尿病患者临床诊断中的价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（2）：131.

[10] 姜雅琳，王小利，董仕桢，等.常规血脂检验在诊断冠心病合并糖尿病患者中的临床意义[J].首都食品与医药，2019，26（24）：122.