李萃玲

摘 要：随着我国医学事业需要更多的新鲜血液，高校医学生的医疗教育越来越受到国家的重视，医学生们的课堂早已不再仅限于理论课堂，理论与实践相结合的方式能更好地让医学生们体会到除了理论专业知识以外的人伦道德，通过课程教学的多元化的设计，让学生们在学习过程中能够更好地学习体会到生命的价值，培养医学生们对医学观和生命观的认识与思考，注重伦理学文化氛围的营造与熏陶等，让医学生们在面对“无言恩师”时，了解人体的奥秘的同时，也要对生命的敬畏，在面对教学实验室里的实验动物时，要秉承着崇尚科学，善待动物的文化理念，珍惜实验动物。在面对人命生死攸关的时刻沉着、冷静且不再冰冷。医学伦理学实践教学对于当代高校医学生的伦理道德教育意义有待进一步提升与研究。

关键词：医学伦理学；生命伦理学；实践教学；伦理道德；教育意义

中图分类号：G4     文献标识码：A      doi：10.19311/j.cnki.16723198.2023.05.071

当代，我国医疗事业及医疗技术不断磅礴发展，随着我国已经把新冠疫情有了良好的控制，越来越多的医学生对于医学领域的实践教学更为之感兴趣。看着电视网络媒体中各个城市的白衣天使们，奋不顾身地前往疫情风险地区，让我们的医学生更加为之震撼。使其医学伦理学实践教学对当代高校大学生的伦理道德教育意义春风化雨。

1 医学伦理学实践教学的教学设计

教研室教师组织预防医学专业、临床医学专业、口腔医学专业、基础医学专业等多个专业的学生们进行了医学伦理学实践教学动员大会。实践教学分为三个重要的组成部分：无言恩师致敬仪式、实验动物伦理、医学伦理案例的分析，并且为了让同学们更加境在深处，在每个班级里选举自愿参与的志愿者，让老师和志愿者们的共同配合下，更好地完成医学伦理学实践教学。

1.1 医学伦理学实践教学动员大会

教研室全体教师在课下的时间，将所有年级所有专业的学生，在同一时间里组织同学们在雨课堂里，面向全体同学进行医学伦理学实践教学的动员大会，跟同学们详细地介绍无言恩师致敬仪式、实验动物伦理、伦理案例的分析，三项实践教学的教学活动的介绍、评分标准、具体操作流程以及实践教学福利等，并提出对志愿者、任务组的同学们的相应要求。

1.2 志愿组、任务组报告

教研室教师制作问卷星，同学们根据自身的兴趣爱好、性格特点、专业能力，挑选其中一个或多个自己感兴趣的方向来报名。不参加志愿组的所有同学都将加入任务组，任务组的同学们不受班级、专业的限制，自由组合，将学生们分成若干小组，组成任务组。志愿者根据所报方向参加一个或多个小组的志愿宣讲，任务组的同學们则需参加所有实践教学项目。

1.3 实践教学过程记录

同学们通过腾讯文档实时记录自己小组成员的讨论过程记录及结果。同学们填写的过程包括，小组名称、组长及组员、主题内容、讨论形式、发言成员及成员观点等。

1.4 志愿者培训

志愿者会通过三轮的培训，第一轮，稿件、PPT或者小品剧本的改写。实践教学老师让同学们初步拟出稿件之后，让志愿者进行宣读或表演，并协助其修改。第二轮，脱稿演讲或表演，所有志愿者都要进行稿件背诵，实现零稿件，脱稿演讲或表演。第三轮，进行模拟场景的宣讲或表演，所有志愿者在正式宣讲之前，都要进行模拟场景的宣讲或表演，为了现场效果更加完善，为了同学们的参与及体验感更加深切，为了应对突发情况的发生，老师根据以往的经验，将有可能发生的情况向志愿者进行讲解，并向志愿者讲解突发情况的发生将如何解决。

1.5 实践教学场地

学校解剖教研室为其提供的无言恩师致敬仪式的教学场地，无言恩师照片在右侧墙上，照片下方有无言恩师的生平简短介绍，地上有学生们自发奉献的鲜花。同学们面对无言恩师时要致敬脱帽，医学生全体穿着为白大衣。无言恩师志愿者和老师组织任务组的同学们依次、有序地进行无言恩师致敬仪式的宣讲、默哀等实践教学活动。

学校为实验动物建立了“纪念为人类科学研究而奉献的实验动物”纪念碑，志愿者和任务组的同学们站在纪念碑前进行对实验动物致敬仪式。

医学伦理案例的分析则是志愿者在教室进行，教师和志愿者组织任务组的学生，在教室进行医学伦理案例分析小品剧的表演或者PPT宣讲。

2 医学伦理学实践教学改革与开展的局限性

随着我国对医疗教育工作不断重视与发展，2020年9月，国务院办公厅印发了关于加快医学教育创新发展的指导意见中指出：“医学教育是卫生健康事业发展的重要基石。党的十八大以来，我国医学教育蓬勃发展，为卫生健康事业输送了大批高素质医学人才。”医学教育工作发展趋势更加系统化、标准化。同时医学伦理学作为医学教育工作最为重要的学科之一，更要培养良好的伦理道德情操、职业操守的医学专业人才。医学伦理学教学在医学教育工作中的重要性十分凸显。

然而，怎样运用医学伦理学教学来提升医学生的伦理道德素养是我们教育者的重点与难点。医学生对于伦理道德教育的不理解是我们课程前进的局限，一些医学生认为只要学好医学专业知识，加深对于专业的选择的研究方向即可，还有极少数同学对于案例分析认为，教材上的足矣，以后遇到问题再具体分析也来得及，这都造成了医学伦理学实践教学的改革与开展造成了实质性的阻碍。我们作为老师，如何让医学生们正确地认识到医学伦理学的重要性是当下我们最重要的任务与责任，让医学生们更好、更清晰的明白医学伦理学理论课与实践课的意义以及在未来岗位上，通过医学伦理学更好地辅助自己所涉及的工作内容及科研情况等。

3 医学伦理学实践教学的伦理道德教育意义

医学伦理学是一门关于医学道德的学科，即研究优良医学道德规范的制订方法、制订过程及其实现途径的学科，是医学与伦理学相互交叉而形成的。学校医学伦理学课程不仅是一门系统学习的课程，同时一直承载着医学专业课程与伦理学课程相结合的模式，通过多元化教学、理论课与实践课相结合的方法与之传授。

医学伦理学实践教学，更能让医学生们在以后工作实习中，面对复杂临床境况和攻坚医学伦理难题时，有思路可循，有依据可找，并且提升学生们的敬畏思想、珍惜当下的情怀以及解决问题的思维能力。

理论教学是学生通过教材上的理论知识，灌输式被动教育，然而结合实践教学，学生对于接触亲身经历及亲身体验的实践教学会有较为深刻的印象，并且能够提高学生的主观能动性，使得学生在学习理论的过程中，更加积极，让医学知识与医学临床实践实际接轨，沟通能力更佳，开放临床思维，拓展案例范围，不再局限教材案例。

医学伦理学实践教学融入医学伦理学课程全程，努力地让学生们在学习理论课程的同时，更加深切体会到医学伦理学的价值与精神。“生命文化”是一个崭新的课题，也是医学生必须要经历的课题，陶清在《生命文化论纲》里写道从生命文化的观点看，现实的个人的生命价值和生命意义，并不来源于关于生命的伦理道德本体的理论悬设，而是来源于自己的本性、来源于自己如何正确理解和合理处理自己的内心世界与外部世界间相对相关和相互作用着的对象性关系。学校无数先人无言恩师奉献了自己的身躯，为提高医学生的实际操作，为了医学技术的迅猛发展，为了医学的实验技能，做出了无私奉献。提高医学生职业素养和综合素质，为我国医疗卫生事业与和谐健康发展注入新生力量。

4 总结

实践教学在医学伦理学教学中具有不可撼动的积极作用，打破了传统意义上纯理论课的传统授课方式，为推进医学伦理学优秀课程开辟了创新道路，开拓了新的教育思路。

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