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黄酮类中药干预程序性细胞死亡在缓解脑缺血再灌注损伤中的研究进展

2023-03-21余松祚

医学信息 2023年2期
关键词:中药

余松祚

(贵港市人民医院神经外科,广西 贵港 537100)

中风(stroke)是世界范围内第二大死因,也是导致寰球人类死亡及伤残的主要缘由之一。发展中国家的发病率不断升高,其中大多数中风是由于血液凝块滞留在大脑的一条动脉上,造成大脑动脉阻塞引起的缺血性中风[1,2]。缺血性中风目前最有效的治疗手段是早期溶栓治疗和经皮血管内介入治疗。然而,尽管再灌注恢复氧气供应具有有益效果,但快速再灌注对脑功能依然造成有害影响,也会加重神经细胞的损伤,显著恶化中风的功能结果,即脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injury,CIRI)[3]。越来越多的实验证据表明[4-6],CIRI 涉及一个动态复杂的病理生理过程,包括:能量代谢障碍、钙超载、线粒体功能障碍、兴奋性氨基酸毒性、氧化应激损伤、免疫炎症、硝化应激损伤、自噬和细胞焦亡等,且其致残率和死亡率高。因此,亟待发现预防及治疗CIRI的新药物。

中药用于治疗缺血性脑卒的历史悠长,可通过多种途径、多个作用靶点改善神经功能缺损发挥神经保护作用;另外,中药所含的多种活性成分可从多靶点阻断CIRI 的级联反应[7]。随着高通量筛选技术的快速发展,具有多靶点药理活性的天然产物作为潜在的新药引起了公众的关注,特别是黄酮类中药具有突出的药理作用。黄酮类、黄酮醇类、二氢黄酮类、异黄酮类、黄烷酮类等黄酮类中药均对血管内皮细胞有不同程度的保护作用。此外,黄酮类中药具有多种生物活性物质属于多元酚物质,有抑制神经元凋亡、抑制铁死亡、增强抗氧化酶活性、免疫调节以及抗氧化损伤等效果[8-10]。……

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