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中医治疗慢性萎缩性胃炎的验案一则

2023-03-21齐文晓李淮安林宪华任乐荣

当代医药论丛 2023年2期

齐文晓,李淮安,林宪华,任乐荣

(1. 华北理工大学中医学院,河北 唐山 063210 ;2. 秦皇岛市中医医院,河北 秦皇岛 066000;3. 河北北方学院中医学院,河北 张家口 075000)

慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)作为临床较为常见的消化系统疾病和多致病因素性疾病之一,是指胃黏膜在反复受损后出现的黏膜萎缩、基层异常增生,伴或不伴肠上皮化生的一种慢性胃部疾病[1]。本病是一种不可忽视的癌前病变[2],严重影响患者的健康,部分患者甚至会进一步发展成胃癌。研究指出,CAG 患者经胃镜检查和病理组织活检确诊后,其5 年内发展成胃癌的概率是0.1%[3]。CAG 的致病因素及发病机理现代医学仍尚未明确,一般认为与幽门螺杆菌感染、免疫功能异常、胆汁反流、饮食习惯不良、个人体质及遗传因素等关系密切[4]。临床上多认为CAG 具有胃黏膜上皮和腺体萎缩变小、黏膜变薄、肌层增厚,伴或不伴肠上皮化生、不典型增生等特征。CAG 患者的临床表现主要有腹痛胀满、反酸嗳气、食欲减退等。CAG 进展缓慢,治愈的难度较大。目前西医在CAG 的治疗上尚无特效药及特殊疗法,多针对病因采取抗幽门螺杆菌、抑酸、保护胃黏膜、减少胆汁反流、促进胃肠蠕动、调节肠道菌群、改善胃肠功能紊乱等方法进行治疗。上述治疗方法只能对患者当下的不适症状起到暂时的缓解作用,一旦停药患者的病情又会复发,且长期用药可能导致患者出现较多的不良反应。至于此类治疗方法能否阻止或逆转胃黏膜萎缩、肠上皮化生甚至异型增生等病理改变,查阅文献发现国内外目前还没有确切的证据支持。……

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