文/刘新泉 上海中医药大学附属龙华医院眼科主任、主任医师

王大虎 上海中医药大学附属龙华医院眼科主治医师

热敷治疗安全有效

眼睑热敷旨在通过融化病理改变的睑脂来改善睑板腺分泌，增加泪膜的稳定性，是睑板腺功能障碍的一种常规推荐治疗方法。多个研究表明，睑脂混合物的熔点范围为30℃~45℃。有研究认为，将单个睑板腺体加热到40℃的温度可能是最佳的热敷疗法。这里的40℃指的是睑结膜和腺体的温度，而不是治疗装置接触面上的温度或眼睑外部皮肤的温度。

很多临床研究已证实热敷治疗睑板腺功能障碍是安全、有效的，比如保暖眼罩、红外线加热眼罩、一次性化学发热眼罩、湿热空气装置及中药熏蒸等。

湿热毛巾，实惠的热敷方式

眼睑热敷的应用，无论是否加湿，在睑板腺功能障碍治疗中均得到了广泛的研究。有学者通过研究表明，湿热敷的效果优于干热敷，认为这可能与热量传递的不同物理属性有关。然而，也有学者持相反的观点，认为热毛巾等湿热敷方法会引起眼睑皮肤表面“湿润”，导致蒸发冷却，从而限制了眼睑加热的效果。以上研究表明，与干热敷相比，湿热敷对眼睑的加热效果仍存在争议。

对于较为经济的热敷方式——湿热毛巾，也有学者对其进行了相关研究，发现湿热毛巾捆绑法是唯一能将所有3个眼睑表面（外上睑、外下睑和内下睑）的温度升高到40℃或以上的热敷方法。然而，由于热敷的温度随时间变化而变化，为了达到有效的热敷温度则需要频繁更换热敷毛巾，劳动强度较大，因此这种经济的方法比较适合睑板腺功能障碍的家庭治疗。……