王宇，唐斌，王相飞，何勇，张德康

610041 成都，四川省肿瘤医院·研究所/四川省癌症防治中心/电子科技大学附属肿瘤医院 放射肿瘤学四川省重点实验室

放疗是对癌组织的“精准打击”，既要给予靶区足够的处方剂量，又要最大程度地保护周围正常组织。在放疗的实施过程中，患者的呼吸运动、器官的内运动以及患者的摆位等均有可能使治疗目标发生位置偏移，从而影响治疗效果。图像引导放射治疗（image guided radiotherapy，IGRT）是近年来精准放疗的重要实现手段，其通过图像引导设备获取患者在治疗床上的解剖和/或位置信息，从而为临床提供能进一步矫正放疗系统误差和随机误差的参照，进而提高治疗的准确性。目前临床上常用的图像引导设备包括电子射野影像系统（electronic portal imaging device，EPID）和锥形束CT（cone-beam computed tomography，CBCT），其中CBCT在国内各单位的应用尤其广泛。然而，CBCT扫描会增加患者额外辐射剂量，增加患者发生二次肿瘤的风险［1-2］， 并且CBCT通常是在分次治疗前进行扫描，故患者放疗过程中的实时靶区位置信息无法追踪。光 学 体 表 监 测 系 统（optical surface monitoring system，OSMS）采用光学手段来捕捉患者体表信息，成像具有非辐射性和实时性，近年来也逐渐用于放疗中患者体位的图像引导，也就是光学体表引导技术。应用光学体表引导技术的放射治疗则是光学体表引导放疗（surface guided radiation therapy， SGRT），其可以用于监测患者实时摆位误差［3-4］，研究也证实了其摆位精度与CBCT有较好的一致性［5-6］。但是，SGRT作为一项新兴的技术，各单位在使用时可能存在经验不足等问题。本文对SGRT在放射治疗中的应用范围、应用效果等方面的研究进行了回顾，使临床应用者更好地了解其技术特点与局限性，针对性地制定标准化临床流程，充分发挥技术优势，规避其缺陷。……