师方云

【摘要】目的：分析精细化护理对支原体肺炎患儿的影响。方法：选取我院2019年7月—2022年7月的70例支原体肺炎患儿，随机将其分成两组。对照组采取常规护理，观察组采取精细化护理。结果：观察组的退热时间、肺部阴影消失时间、气促消失时间、肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间和心率恢复时间明显短于对照组（P<0.05）；护理前，两组的社会功能评分、情感功能评分、角色功能评分和生理功能评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组患儿的两组社会功能评分、情感功能评分、角色功能评分和生理功能评分对比明显升高（P<0.05），且观察组患儿的两组社会功能评分、情感功能评分、角色功能评分和生理功能评分对比更高（P<0.05）。结论：精细化护理对支原体肺炎患儿有较好的效果。

【关键词】精细化护理；支原体肺炎；生活质量

Influence of fine nursing on children with mycoplasma pneumonia

SHI Fangyun

Health Center of Shahe Town， Linze County， Gansu Province， Zhangye， Gansu 734200， China

【Abstract】Objective： To analyze the influence of fine nursing on children with mycoplasma pneumonia. Methods： 70 children with mycoplasma pneumonia in our hospital from July 2019 to July 2022 were randomly divided into two groups. The control group received routine nursing， while the observation group received fine nursing. Results： The antipyretic time， disappearance time of lung shadow， disappearance time of dyspnea， disappearance time of lung moist rale， disappearance time of cough， hospitalization time and recovery time of heart rate in the observation group were significantly shorter than those in the control group （P<0.05）. Before nursing， there was no significant difference in social function score， emotional function score， role function score and physiological function score between the two groups （P>0.05）. After nursing， the scores of social function， emotional function， role function and physiological function in the two groups were significantly higher （P<0.05）. The scores of social function， emotional function， role function and physiological function in the two groups of children in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： Fine nursing has a good effect on children with mycoplasma pneumonia.

【Key Words】Fine nursing； Mycoplasma pneumonia； Quality of life

支原體肺炎属于小儿时期常见的一种急性呼吸道感染性疾病，具有症状重、流行趋势强和病程长的临床特点，必须及时进行治疗[1]。若未及时治疗，极易出现肺外并发症，甚至会导致支原体肺炎患儿死亡。支原体肺炎患儿的沟通能力较差，年龄较小，会明显增加护理的难度，为了提高治疗效果和反复呼吸道感染患儿的依从性，必须在治疗期间配合高质量的护理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年7月—2022年7月的70例支原体肺炎患儿，随机分为两组。观察组35例，男20例，女15例，年龄3～14岁，平均年龄（8.72±2.25）岁，病程2～10d，平均病程（6.17±1.30） d；对照组35例，男19例，女16例，年龄3～14岁，平均年龄（8.59±2.83）岁，病程2～10d，平均病程（6.24±1.45）d。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组采取常规护理，保持呼吸道通畅、认真观察支原体肺炎患儿的生命体征、对患儿父母进行健康指导等常规护理。观察组采取精细化护理：（1）心理护理：在与支原体肺炎患儿交谈时保持温柔的语气和和蔼的态度，通过做游戏唱儿歌和讲故事等方式消除支原体肺炎患儿对医护人员的恐惧感，按照支原体肺炎患儿的心理需求，进行表扬和赞美，提高患儿的配合性。（2）生活护理：对于可以自主进食的支原体肺炎患儿，必须指导患儿的父母改正其错误的进食习惯；对于年龄尚小还需要哺喂的支原体肺炎患儿，需要指导如何正确地进行喂养；因为支原体肺炎患儿的痰液比较黏稠且常常会出现过多的口腔分泌物，错误的进食习惯极易造成支原体肺炎患儿的呼吸道阻塞而发生窒息，威胁支原体肺炎患儿的生命安全，因此，必须及时将口腔中的分泌物清除干净，以避免发生呼吸道阻塞。（3）高热处理：部分支原体肺炎患儿会出现高热的症状，当体温高于38℃时可以进行物理降温，比如擦拭和冰袋等方法；如果支原体肺炎患儿发生寒颤，要马上增添衣物。（4）呼吸道护理：注意观察支原体肺炎患儿的痰液的颜色和性状、呼吸状况等，指导年龄较大的支原体肺炎患儿正确进行咳嗽，即保持站立的姿势，先深吸气，使腹部往外鼓起，保持大约3s的屏气状态，再用力往内收缩支原体肺炎患儿自身的胸腹肌，短促且用力的将痰液咳出。而且，帮助患儿的父母掌握正确的拍背方法，顺着支原体肺炎患儿支气管的走向，有节律、慢慢地拍打患儿的病变部位。

1.3 观察指标

比较两组的退热时间、肺部阴影消失时间、气促消失时间、肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间和心率恢复时间。采取儿童生存质量普适性核心量表，包括4 个方面：社会功能（包括5个条目）、情感功能（包括5个条目）、角色功能（包括5 个条目）和生理功能（包括8 个条目），评分值越高，支原体肺炎患儿的生活质量越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果对比

观察组的退热时间、肺部阴影消失时间、气促消失时间、肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间和心率恢复时间明显短于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组社会功能评分、情感功能评分、角色功能评分和生理功能评分对比

护理前，两组的社会功能评分、情感功能评分、角色功能评分和生理功能评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组患儿的两组社会功能评分、情感功能评分、角色功能评分和生理功能评分对比明显升高（P<0.05），且观察组患儿的两组社会功能评分、情感功能评分、角色功能评分和生理功能评分对比更高（P<0.05），见表2。

3 讨论

支原体肺炎可通过呼吸道和日常接触等途径传播，经由机体的气管、鼻腔和咽腔等部位进行传播。病原体与其相关的代谢产物可以在一定程度上导致机体的免疫功能受到损伤，从而引起相關的病理改变[2-3]。在支原体肺炎发病的初期，患儿会出现咽痛、咳痰、乏力、全身肌肉酸痛、咳嗽、纳差、发热等症状，X片检查可见为融合状阴影或片状阴影，随着疾病的进展，支原体肺炎患儿会产生颈部淋巴结肿大、肺不张、胸腔积液、呼吸困难等症状，甚至会出现心肌炎和脑膜炎等比较严重的并发症，严重威胁患儿的生命安全[4-7]。目前，临床主要采取纤支镜肺泡灌洗和大环内脂类药物等方法治疗支原体肺炎，能减轻患儿的各项症状[8]。但由于支原体肺炎患儿的心智发育尚不成熟，自控能力较差，治疗过程中极易出现不愿配合治疗或焦虑等情况，可影响支原体肺炎患儿的疾病治疗效果。支原体肺炎患儿不但需要进行有效的抗支原体治疗，而且护理方法也具有非常重要的意义[9]。有效的护理方法可以明显改善支原体肺炎患儿的治疗效果，明显提高患儿的治愈率，减少肺外并发症的发生。精细化护理作为一种科学化、精细化、合理化的护理方法。与常规的护理方法相比，精细化护理过程中的各项护理操作更加细致化和精细化，在实施的具体过程中，要求医护人员必须保持较高的耐心、细心和观察力，可以及时发现支原体肺炎患儿心理和生理方面的异常改变，而且采取有效的护理对策，使支原体肺炎患儿保持健康的身心状态，帮助其尽早恢 复[10-13]。本研究发现，观察组的退热时间、肺部阴影消失时间、气促消失时间、肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间和心率恢复时间明显短于对照组（P<0.05）；表明精细化护理能加快支原体肺炎患儿的恢复速度，效果较佳。观察组患儿的两组社会功能评分、情感功能评分、角色功能评分和生理功能评分对比更高（P<0.05）。表明精细化护理能明显改善支原体肺炎患儿的生活质量。

综上所述，精细化护理对支原体肺炎患儿有较好的效果。

参考文献

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