刘子晖，王自春，范耀方

四川省营山县人民医院 （四川营山 637700）

血常规作为最普及的检验项目，能为临床提供极为广泛的诊疗线索。临床工作中保证检验质量除了加强对质控、结果数据的审核，血细胞形态的把控，还应对散点图、仪器和试剂的性能进行全面掌握。全自动血细胞分析仪在标本检测过程中除了可进行各类细胞的计数，还可根据获取的光电学信号，生成直方图与散点图，运用仪器自身软件的算法对细胞形态等相关信息进行提示，并生成一个具体数值，当该数值超过设定数值时仪器认为对应的异常信息可信度较高。不同品牌全自动血细胞分析仪的报警值系统对应的报警信息大致相同，但报警值系统名称可能存在差异，如希森美康部分机型为Q-flag 值[1-2]，迈瑞部分机型为flag 值，该值可理解为仪器认为特定形态学异常的概率大小。我院实验室全自动血细胞分析仪型号为迈克F810，提供与血细胞形态相关的报警信息如下：原始/异常淋巴细胞，核左移，不典型淋巴细胞，红细胞碎片，血小板聚集，铁缺乏，红细胞凝集。当全自动血细胞分析仪出现报警值大于100 时，仪器认为该类报警提示的可信程度较高，会在结果主屏上进行阳性提示。随着血细胞分析仪的自动化程度越来越高，血细胞计数+推染片+自动审核系统也越来越普及，研究更多有价值的参数对实验室制订更合理的自动审核规则显得尤为重要。本研究旨在通过探索我院实验室迈克F810 的报警值与显微镜镜检的符合率，评价血细胞分析仪报警值系统在特定形态异常时的预测价值，以及利用报警值指导血常规的复片工作效果，现报道如下。……