刘 隔，刘艳娟，刘 倩

(1.菏泽医学专科学校，山东 菏泽 274000；2.菏泽牡丹人民医院，山东 菏泽 274000)

我国老年人口数量呈快速上升趋势。2021年国家统计局数据显示，我国65岁及以上人口占比为13.50%[1],养老问题成为亟需解决的社会问题。2021年，全国两会人大代表张智龙针对我国养老护理专业人员不到100万人、有证从业者不满5万人这一现象提出要完善我国养老护理服务专业化、职业化的教育体系，建立健全养老服务人才队伍[2]。随着《国家职业教育改革实施方案》的颁布，教育部推出“1+X”证书制度，这是职业教育制度的重大创新，是推进评价模式和人才培养模式改革的制度设计[3]。教育部首先在养老行业推出“1+X(老年照护)”职业技能等级证书的试点项目，鼓励在校护生取得职业技能等级证书，以弥补我国老年照护从业者的缺口，推进老年照护人才培养与产业需求的融合发展。以菏泽医学专科学校学生为调查对象，旨在调查高职护生参加老年照护职业技能培训的择业动机与职业价值观的相关性，为培养护生老年护理职业价值观提供依据，为“1+X”证书培训制度的完善提供参考。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

以菏泽医学专科学校2020级高护班护理专业540名学生为调查对象。纳入标准：国家高考统招生，三年学制，在校二年级，知情同意且自愿参与本次调查。排除标准：不愿参与调查的学生；专业方向为中外合作办学的口腔护理专业学生、校企合作办学的临床科研护理专业学生和3+2专本贯通培养护理、助产专业学生。本调查收回问卷592份，其中有效问卷540份，有效回收率为91.2%。

1.2 调查工具

1.2.1 一般资料问卷

包括年龄、性别、生源地、是否为独生子女、第一志愿是否为护理专业、是否参加过养老志愿服务、是否了解“1+X”证书制度、家里是否有老人、在校期间是否系统学习过《老年护理》及相关知识、参加“1+X(老年照护)”技能培训的意愿、参加老年照护工作的意愿等。

1.2.2 择业动机问卷

问卷为田彦等编制，其中，价值问卷共14个条目，包括兴趣、实用性、重要性、代价4个维度[4]。问卷釆用Likert 5级评分法: 完全不同意、不同意、一般、同意、完全同意，分别计1～5分，总分越高说明护生对老年照护工作的认同感越高。

1.2.3 职业价值观问卷

为金盛华等编制，共34个条目，其中目的性职业价值观问卷包括16个条目4个维度(家庭维护、成就实现、地位追求、社会促进)；手段性职业价值观问卷包括18个条目6个维度(职业前景、福利待遇、轻松稳定、规范道德、兴趣性格、薪酬声望)[5]。问卷采用Likert 5级评分法，分值越高说明条目价值性越强。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行分析处理，分析方法包括描述性分析、Pearson相关分析、多元回归逐步分析，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象的人口学特征

参与本次调查的护生年龄在17～22(20.42±1.48)岁，男生45人(8.33%)，女生495人(91.67%)；城镇人口243人(45%)，农村人口297人(55%)；独生子女123人(22.78%)，非独生子女417人(77.22%)。第一志愿是护理专业321人(59.44%)，第一志愿非护理专业219人(40.56%)。292人了解“1+X”证书制度(54.07%)，248人不了解“1+X”证书制度(45.93%)。参加过养老志愿服务的183人(33.89%)，没参加过的357人(66.11%)。家里有老人的486人(90%)，家里没老人的54人(10%)。对老年护理行业发展前景的态度：美好252人(46.67%)，看好282人(52.22%)，不看好6人(1.11%)。对老年照护职业技能等级证书的重要程度认知：认为重要的318人(58.89%)，认为一般的165人(30.56%)，认为不重要的57人(10.55%)。对于参加“1+X(老年照护)”技能培训的意愿：表示愿意的449人(83.15%)，表示不愿意的91人(16.85%)。从事老年照护工作的意愿：表示愿意的282人(52.22%)，表示不愿意的258人(47.78%)。

2.2 高职护生“1+X(老年照护)”培训择业动机情况

高职护生“1+X(老年照护)”培训择业动机总分为(12.99±2.72)，高于平均水平。表格中择业动机得分由高到低分别是兴趣、实用性、代价和重要性，见表1。

表1 高职护生“1+X(老年照护)”培训择业动机量表

2.3 高职护生“1+X(老年照护)”职业价值观情况

高职护生“1+X(老年照护)”职业价值观总分为(37.23±6.226)。其中，护生选择职业时较看重的是职业前景、家庭维护、兴趣性格、薪酬声望，见表2。

表2 高职护生“1+X(老年照护)”职业价值观量表

2.4 高职护生“1+X(老年照护)”择业动机与职业价值观的相关性

P值小于0.05的四项：兴趣性格、福利待遇、成就实现、职业前景。影响高职护生从事老年照护工作的意愿，见表3。

表3 高职护生“1+X(老年照护)”择业动机与职业价值观相关性

2.5 影响高职护生选择老年照护工作的因素

以高职护生“1+X(老年照护)”培训择业动机总分为应变量，职业价值观量为自变量进行多元回归逐步分析，结果显示影响高职护生从事老年照护的因素有职业前景、成就实现和兴趣性格，见表4。

表4 影响高职护生选择老年照护工作的因素

3 讨论

3.1 高职护生参与“1+X(老年照护)”技能培训及其从事老年照护工作的意愿分析

“1+X”职业技能等级证书项目出台的目的是鼓励职业院校学生在取得学历证书的同时获得多类职业技能等级证书，实现“一专多能”人才培养目标。本次调查结果显示，高职护生愿意参与“1+X(老年照护)”职业技能培训的人数为449人(83.15%)，说明在校学生对该项培训的接受程度较高，这与赵广芳等研究的85.56%高职护生愿意参与老年照护职业技能培训的结果一致。护生愿意参与“1+X(老年照护)”职业技能培训与就业压力大、多个证书多条出路、老师建议及国家政策宣传、对照顾家中老人有益等相关[6]。

本次调查中，高职护生参与老年照护技能培训的意愿较高，其原因可能有两个方面：①调查对象所在学校开设有“1+X”类选修课共15门，老年照护为其中之一，护生选择“1+X”类选修课不仅能够学习老年照护专业知识，通过结课考试获得学分，结课考试后，护生还可以参加“1+X(老年照护)”职业技能等级水平测试，达到考核要求后获得老年照护职业技能等级证书(中级)，护生参与“1+X”选修类课程培训的积极性提高了。②根据数据统计，2022年，山东高校毕业生人数达79.5万[7]，规模和增量均创历史新高。高校毕业生就业问题再次成为社会热点话题，就业形势严峻让护生不得不重新审视自身需求和就业现状，在校期间积极参加多种职业技能培训，以拓宽未来的就业途径。本次调查中，不愿意参与“1+X(老年照护)”职业技能培训的人数为91人(16.85%)，这与护生对老年保健与护理等专业没有兴趣或毕业后无从事他们老年照护的工作意向有关。

虽然被调查护生中愿意参与“1+X(老年照护)”职业技能培训的人数占比较高，但毕业之后愿意从事老年照护工作的调查对象只有282人(52.22%)，与愿意参与老年照护职业技能培训的人数相比偏少但情况乐观，该结果与崔红霞等报道的大专护生毕业后50.63%愿意从事老年护理工作[8]、杨亚等报道的高职护生15.96%愿意从事老年照护工作，69.86%愿意考虑从事老年照护工作[9]等结果基本一致。研究显示，与老年同住、从小由老人照顾、照顾过老人、与老人关系好、家人对老人态度好的护生从事老年照护工作的意愿更强[10]，这部分护生对老年人有良好的认识和态度，从而影响了他们的择业观。

3.2 高职护生从事老年照护工作的择业动机分析

本研究中，高职护生“1+X(老年照护)”培训择业动机总分为(12.99±2.72)，说明随着国家对养老问题的逐渐重视、养老护理业的飞速发展及高职护生就业形势的日益严峻，高职护生选择从事老年照护工作的意愿不断提高，对今后的就业有了更明确的认识和更准确的定位[10]。护生培训择业动机四个维度中排名最靠前的是兴趣，说明护生与老年人相处的兴趣因素对护生从事老年护理工作的意愿影响较大。国家应加大对养老护理事业的政策支持和舆论宣传力度，学校应继续探索养老护理教育模式改革，丰富护生临床实践教学内容，给予学生正确引导，丰富“1+X(老年照护)”等级证书相关课程，培养高职护生对老年照护工作的兴趣，从而进一步提升护生的老年照护择业意愿。四个维度中排名第二的是实用性。部分护生认为在当前就业形式严峻、学历层次不占优势及老年照护就业态势向好的情况下，从事老年照护工作不仅能解决就业问题，也方便照护家中老人。四个维度中排在后两位的是代价和重要性，说明护生愿意学习老年照护专业知识和操作技能，认为毕业后获得一份工作较为重要。总体而言，高职护生对老年照护工作的择业动机处于中等偏上水平，但仍需进一步引导，从而进一步推进老年照护服务人才队伍建设。

3.3 影响高职护生老年照护职业价值观因素分析

研究结果显示，护生职业价值观总分为(37.23±6.226)。积极的职业价值观有助于提高护生的工作满意度，缓解职业疲惫感，降低护生离职倾向。影响护生职业价值观最重要的因素是职业前景。随着《国家职业教育改革实施方案》的颁布，教育部推出“1+X”证书制度制度，并在养老服务领域首批推出老年照护职业技能等级证书试点，可见国家对养老问题及老年照护服务领域的重视。对于高职护生来说，职业前景事关未来规划和个人发展，护生都希望通过自身努力获得良好的发展机会。护生进行职业选择时较为看中家庭维护，家庭维护因素强调家庭的安全和人际关系和谐，中国人历来重视家庭，家和万事兴是中华民族的优秀传统美德，这可能是护生选择职业时看重家庭维护的重要原因。护生选择职业时还将兴趣性格列为重要因素之一，兴趣是最好的老师，兴趣与职业稳定性、成就感、工作满意度之间存在着明显的正相关，护生选择职业时与兴趣性格相吻合能更好地发挥其主观能动性。本研究中，护生选择职业时对地位追求、社会促进、规范道德等因素考虑得较少，因此建议高职院校应从开展职业规划教育，加强思想道德教育，提升奉献精神等方面培养学生的职业价值观。

4 结论

目前我国已逐步迈入老龄化社会，老年人口数量不断增加，如何养老成为国家及大众普遍关心的重要话题。社会对养老服务行业一线从业人员，尤其是老年照护护理专业工作人员的需求剧增，但目前为老年人提供专业护理服务的人员数量明显不足，老年养老服务需求的迫切和护理专业人才的短缺形成了鲜明对比。老年照护专业发展前景广阔，一部分护生正是看到了老年照护工作的职业前景，因此愿意从事老年照护工作。但老年群体具有特殊性，生理机能逐渐衰减，部分老人患有慢性疾病，部分护生在照护这些老人时因难以在工作中实现自我价值，工作成就感低，而不愿从事老年照护工作，因此高职院校的老年照护教育者要注重培养护生的专业兴趣，通过教学实践培养护生树立正确的职业价值观，提高其从事老年照护工作的意愿。