范琳波，王立萍，木云珍，柏桦，张雪辉，赖纯米

（昆明医科大学 公共卫生学院，昆明 650500）

职业卫生与职业医学是预防医学专业的主干学科，其具有科学性、法制性、社会性和实践性的特点，理论教学和实验教学是职业卫生与职业医教学不可分割的2部分。随着我国工业化规模的不断扩大，对职业医学应用型人才的需求也不断增加，传统的验证性实验课亟待改进，以切实提高预防医学专业学生的实践能力。本研究希望通过对预防医学专业的学生进行职业卫生与职业医学实验课程满意度的调查，了解其对实验课程的教学态度、教学准备、仪器设备、教学内容、教学能力和教学效果的满意程度，收集该实验课程存在的问题及学生的建议，以期为改进实验课程，培养预防医学专业应用型人才提供理论依据。

一、对象与方法

（一）研究对象

按照整群抽样方法，选取2016 级昆明医科大学预防医学专业本科生作为调查对象，共计发放107 份问卷，回收107 份有效问卷，回收率为100%。

（二）研究方法

结合文献制定了预防医学专业本科生对职业卫生与职业医学实验课程满意度问卷，问卷主要包括实验教学态度、实验教学准备、实验仪器设备、教学内容、实验教学能力和实验教学效果6 个一级指标，在一级指标的基础上进行细分，派生出48 个二级指标。每个二级指标采用5 分制尺度衡量，非常不满意（1 分），不满意（2 分），一般（3 分）、满意（4 分）和非常满意（5 分），分值越高，满意程度越高。其中实验教学态度包括7 个条目，总分值范围为7～35。实验教学准备包括6 个条目，总分值范围为6～30。实验仪器设备包括4 个条目，总分值范围为4～20。教学内容包括6个条目，总分值范围为6～30。实验教学能力包括11 个条目，总分值范围为11～55。实验教学效果包括14 个条目，总分值范围为14～70。

（三）统计方法

采用Epidata 3.1 软件录入调查信息，运用SPSS19.0进行统计分析。

二、结果

（一）实验课程一级指标的评价结果

实验课程一级指标的评价结果详见表1。表1 中将5 个答案合并成3 个答案，不满意及一般、满意和非常满意。该表主要显示学生满意和非常满意的构成情况。实验教学态度方面，选择了满意的学生占58.9%，非常满意的占22.4%；实验教学准备方面，选择了满意的学生占54.2%，非常满意的占21.5%；实验仪器设备方面，选择了满意的学生占49.5%，非常满意的占15.0%；教学内容方面，选择了满意的学生占56.1%，非常满意的占22.4%；实验教学能力方面，选择了满意的学生占57.9%，非常满意的占20.6%；实验教学效果方面。选择了满意的学生占49.5%，非常满意的占19.6%。在这6 个一级指标中，实验仪器设备和实验教学效果满意度最低，非常满意仅占15%和19.6%。

表1 实验课程一级指标满意度调查 n（%）

（二）不同层级的学生对实验课程一级指标的评价结果

不同性别、不同种族和不同生源的学生对一级指标的满意程度没有统计学差异。但将不同生源的一级指标评分与各一级指标都达到非常满意的总分进行比较，均存在统计学差异（P＜0.05），说明预防医学专业的学生对职业卫生与职业医学实验课的满意度较低，仅达到满意水平，还未达到非常满意的水平。将不同生源的一级指标评分与各一级指标都达到满意的总分进行比较，除了实验仪器设备外，云南的学生在实验教学态度、实验教学准备、教学内容、实验教学能力和实验教学效果的评分均高于各一级指标都达到满意的总分值（P＜0.05）。但将外省的学生一级指标评分与各一级指标都达到满意的总分进行比较，没有统计学差异。结果详见表2，提示：云南的学生对实验课的评价总体高于满意水平，而外省的学生对实验课的评价仅仅在满意水平。下面进一步对不同生源的教学内容、实验教学能力和实验教学效果的二级指标评价结果进行分析。

表2 不同生源学生对实验课程一级指标的满意程度

（三）不同生源的学生对实验课程中教学内容二级指标的满意程度

将不同生源的教学内容包含的6 个二级指标评分与相应的二级指标都达到满意的分数（4 分）进行比较，除了“注重培养学生的创新思维”和“实验内容与实际工作联系情况”外，云南的学生教学内容其他各二级指标得分均高于相应二级指标都达到满意的分值（P＜0.05）。但将外省的学生二级指标得分与相应二级指标都达到满意的分值进行比较，没有统计学差异。提示，外省和云南省的学生对教学内容的评价不一致。还提示，所有学生对教学内容中的“注重培养学生的创新思维”和“实验内容与实际工作联系情况”这2 个条目的评价较低，应引起关注。详见表3。

表3 不同生源学生对实验课程教学内容二级指标的满意程度

（四）不同生源学生对实验课程中实验教学能力二级指标的满意程度

将不同生源的实验教学能力包含的11 个二级指标评分与相应的二级指标都达到满意的分数（4 分）进行比较，云南的学生实验教学能力各二级指标得分均高于相应二级指标都达到满意的分值（P＜0.05）。但将外省的学生二级指标评分与相应二级指标都达到满意的分值进行比较，没有统计学差异。提示：云南的学生对实验教学能力的评价高于满意水平，而外省的学生对实验教学能力的评价仅仅在满意水平。详见表4。

表4 不同生源学生对实验教学能力二级指标的满意程度

（五）不同生源学生对实验课程中实验教学效果二级指标的满意程度

将不同生源的实验教学效果包含的14 个二级指标评分与相应的二级指标都达到满意的分数（4 分）进行比较，除了“学生能掌握实验内容”“培养了学生的创新思维能力”“学生能独立完成实验报告”“实验报告可得出正确的结论”“实验课程对自己的分析、解决问题能力的培养”和“对实验课重要性的认识”这6 个条目外，云南学生的实验教学效果其他各二级指标评分均高于相应二级指标都达到满意的分值。但将外省的学生二级指标评分与相应二级指标都达到满意的分值进行比较，没有统计学差异。提示：外省和云南省的学生对实验教学效果的评价不一致。将不同生源的实际评分与都达到满意的总分数进行比较，没有差异的这些二级指标进一步反映出所有学生对实验教学效果中的“培养了学生的创新思维能力”和“实验课程对自己的分析、解决问题能力的培养”这2 项的满意度较低，应该作为今后实验课教学改革的重点。详见表5。

表5 不同生源学生对实验教学效果二级指标的满意程度

（六）实验课程的建议

采用了开放式和封闭式的问题获得关于实验课程的建议。3 个开放式的问题依次是“你认为最需要改进的实验课程教学方法有哪些”“你认为本实验课程的内容需要做哪些修改”和“你对本实验课程的其他意见和建议”。针对上述问题同学们的建议主要集中在以下5 点：（1）更新实验仪器，增加实际工作中所使用仪器的操作；（2）实验课的内容应与课本内容相联系；（3）实验课的内容应贴近实际的职业卫生工作；（4）实验课应增加职业卫生的现场调查；（5）使用APP 或微信公众号来帮助教学。

针对封闭式的问题“如果以微信公众平台的形式展示实验课的教学视频和促进师生交流，你是否愿意接受？”96.3%的同学都回答愿意接受微信公众平台的形式。

三、结束语

昆明医科大学公共卫生学院预防医学专业职业卫生与职业医学实验课程的满意度调查结果显示，实验教学态度、实验教学准备、实验仪器设备、教学内容、实验教学能力和实验教学效果6 个一级指标评价的结果达到满意的占49%～59%，非常满意的占15%～23%，同学们对实验课的评价满意度较低，要达到非常满意还有一定差距。从各个一级指标上看，实验仪器设备和实验教学效果满意度最低。进一步分析二级指标，发现同学对实验课培养创新思维能力和实验课程对自己的分析、解决问题能力的培养评价较低，提示这些方面将是今后实验课程改革的重点。

将云南的学生和外省的学生实验教学态度、实验教学准备、教学内容、实验教学能力和实验教学效果的评分与各一级指标都达到满意的总分值进行比较，结果提示云南和外省的学生针对一级指标的评价，满意程度不一致，云南的学生对实验课的评价介于满意和非常满意之间，而外省的学生对实验课的评价仅仅达到满意，外省学生对实验课的需求更高。天津的某大学课程满意度调查也显示不同生源地的学生在课程满意度的各维度，如课程体系、课程效果和整体满意度上均存在显著性差异[1]。由于不同区域的经济发展状况和基础教育发展的差别，不同生源地学生在进入高校之前的基础水平和实际能力是有差异的[2]，因此，不同生源地的学生对实验课的需求也有差异。实验课的内容设置应满足不同层次需求，既要有基础的验证性实验，还要设置更高层次的综合性实验，供同学们自主选择。

同学们对实验课程的建议主要集中在评价结果比较不满意（实验仪器设备和实验教学效果）的方面。针对实验仪器设备一级指标，同学们建议更换不能运行和不配套的实验仪器，增加实际工作中常用仪器的操作；针对实验教学效果一级指标，同学们希望实验课的内容能紧密联系理论课的内容，增加创新性。希望选择应用性和操作性更强的实验课程，贴近实际的职业卫生工作，尤其希望到工厂参加职业卫生的现场调查。

昆明医科大学的职业卫生与职业医学实验课共设置30 节课程，占所有课程的1/3（理论课60 节），包括10 个实验，涉及常用仪器的使用大气采样生物监测（尿铅、尿砷和尿δ－ALA）、粉尘浓度测定、肺功能测定和听力测定。目前学校职业卫生实验课内容主要涉及职业性有害因素的监测，但职业病诊断、职业健康监护及职业有害因素的评价等这些理论课需要掌握的重点，在目前的实验课程中没有设置。结合此次同学们对实验课的建议，今后实验课在保留生产环境空气中有害物质的测定和生物监测中有代表性的实验项目基础上，还应增加职业病诊断、健康监护和职业卫生监督等方面内容。这些内容的教学可通过卫生监督典型案例分析及职业中毒案例讨论来完成，还可以通过设计情景模拟教学的综合性实验来完成。情景模拟教学即将实验室模拟成某一职业现场，学生的身份为职业卫生调查人员，实验内容可以设计为对该职业现场进行卫生学调查，包括职业有害因素的识别、定期体检、职业病的诊断和职业卫生监督。情景模拟教学可满足不同层次不同生源的需求，增加了课程的创新性和课程的实用性，提高学生的思维能力和积极性[3]。情景模拟教学的综合性实验也将是今后实验课改革的方向。

此次关于实验课的满意度调查结果还提示96.3%的同学都希望通过微信公众平台展示实验课的教学视频。该结果表明，可以利用微信公众平台提高实验课的满意度。在学校“基于微信公众平台《职业卫生与职业医学》实验教学的应用研究”教研教改的项目资助下，学校的职业卫生微信公众平台已经建好，目前所有的实验课程的操作视频已经上传，同学们可以在线上反复观看。今后在平台上也会分享一些职业卫生现场调查的视频。

综上所述，本研究针对预防医学专业的职业卫生与职业医学实验课满意度进行调查，结果显示，同学们对实验课的评价满意度整体较低，其中实验仪器设备和实验教学效果满意度最低，评价结果与非常满意还有一定差距。实验课改革的重点应放在更新实验仪器设备，创建职业卫生微信平台、增设实用性和创新性的实验项目，尤其是情境模拟教学综合性实验项目上，以提高实验教学效果，为培养适应时代需求的实用型和创新型职业卫生人才奠定基础。