李树丽

临床中儿科收治的小儿胃肠炎患儿逐渐增多,分析原因为近年来人们的饮食习惯发生翻天覆地的变化,但儿童处于发育未完全成熟的时期,身体各器官与组织的功能还不能发挥完全作用［1］。儿童对外界细菌的抵抗能力并不高,当接触到致病菌就容易诱发相应的疾病,对其正常生活产生影响［2］。儿童发生胃肠炎的主要原因是胃肠道内受到病菌感染,主要症状为腹泻、大便形态改变,表现为黄绿色的水样便,同时还伴有呕吐,食欲不振［3］。临床主要使用抗生素进行治疗,但治疗效果不理想［4］。本研究旨在观察金双歧联合吗丁啉治疗小儿胃肠炎患儿的临床疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2021 年1～7 月在本院进行治疗的80 例胃肠炎患儿为研究对象,通过抽签法随机分为对照组和观察组,每组40 例。对照组男23例,女17例；年龄1～12岁,平均年龄(8.46±0.84)岁；病程3 个月～2.5 年,平均病程(1.25±0.29)年。观察组男21 例,女19例；年龄2～11岁,平均年龄(8.41±0.86)岁；病程2个月～2.5年,平均病程(1.23±0.27)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。本研究经过本院伦理委员会审核批准。

表1 两组患儿一般资料比较(n,)

表1 两组患儿一般资料比较(n,)

注：两组比较,P＞0.05

1.2纳入及排除标准 纳入标准：①通过临床检查后确诊为小儿胃肠炎［5］；②患儿及其家属了解本研究目的,自行签署相关协议；③患儿对本研究所用药物无禁忌。排除标准：①不能配合医生正常治疗过程患儿；②有其他严重器质性病变患儿；③临床治疗资料有所缺失患儿；④免疫系统存在病变患儿。

1.3方法 患儿在接受相应治疗期间需要通过科学的饮食配备进食,禁止食用辛辣刺激、油腻的食物,以流质食物为主；补充维生素时要避免食用寒性水果,如西瓜、雪梨等,避免刺激患儿的消化系统,加重病情,治疗期间详细记录患儿的病情变化。

1.3.1对照组 使用吗丁啉(西安杨森制药有限公司,国药准字H10910003,规格：10 mg×30 片)治疗。用药前对患儿进行相应的身体检查,记录各项身体指标,按照患儿身体实际情况,于患儿进食前15～30 min用药,每次使用药物的剂量与患儿体重相关联,以0.3 mg/kg作为基准进行计算,服药次数控制在3～4 次/d,连续用药3 d。

1.3.2观察组 在对照组基础上联合金双歧(内蒙古双奇药业股份有限公司,国药准字S19980004,规格：0.5 g/片)治疗。根据检查结果对患儿进行用药,在患儿进食前15～30 min 服用。2～3 岁的患儿2 片/次,2～3 次/d；＞3 岁的患儿3 片/次,2～3 次/d,连续用药3 d。温开水或温牛奶送服,年龄较小的患儿不能将药物进行吞服,可将药片碾碎后将其溶于温牛奶中服用。

1.4观察指标及判定标准 比较两组临床症状消失时间、治疗效果及不良反应发生情况。

1.4.1临床症状消失时间 记录用药后患儿退热时间、腹泻消失时间及大便恢复正常时间。

1.4.2治疗效果 判定标准：显效：治疗3 d 后,患儿大便形态、次数均恢复正常,腹痛、腹泻等临床症状消失；有效：治疗3 d 后,大便次数＜3 次/d,患儿临床症状明显改善；无效：治疗3 d 后,临床症状无任何变化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4.3不良反应发生情况 不良反应主要包括恶心、胃肠道不适。

1.5统计学方法 采用SPSS21.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿临床症状消失时间比较 观察组患儿退热时间、腹泻消失时间及大便恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患儿临床症状消失时间比较(,d)

表2 两组患儿临床症状消失时间比较(,d)

注：与对照组比较,aP＜0.05

2.2两组患儿治疗效果比较 观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组患儿治疗效果比较(n,%)

2.3两组患儿不良反应发生情况比较 观察组患儿不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表4。

表4 两组患儿不良反应发生情况比较(n,%)

3 讨论

进食时间不规律、大量进食垃圾食品,包括碳酸饮料、辣条、薯片等食物,导致小儿胃肠炎疾病患病率大大提高［6］。同时因为儿童身体发育不成熟,机体内很多器官与组织功能运行能力不完全,导致对疾病的抵抗能力相应较弱,这也是儿童容易出现感染性疾病的重要原因［7,8］。

临床上对该病主要采用抑制患儿胃部组织胃酸的分泌药物、加强患儿胃肠道动力的药物及保护胃部黏膜的药物进行治疗［9］。吗丁啉就是其中一种治疗药物,虽然其能暂时性缓解患儿临床症状,但患儿因为疾病而出现的头晕、乏力等症状而不能得到治疗,单一使用这种药物治疗效果不甚理想［10］。金双歧主要含有较多数量的双歧杆菌和保加利亚乳杆菌,主要经过灭活处理的双歧杆菌发挥作用,这种菌群能在服用后较短时间内产生酸物质的同时极快速地适应胃肠道环境［11］。这种药物的作用机制是加强对肠道黏膜上皮腺体细胞的工作能力,修复胃肠道环境,减少炎症损伤,阻碍患儿体内腺体细胞的调亡速度［12,13］。

本研究中,观察组患儿联合使用金双歧和吗丁啉两种药物。结果显示,观察组患儿退热时间、腹泻消失时间及大便恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患儿不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。证实联合用药拥有着更理想的治疗效果。

综上所述,联合使用金双歧与吗丁啉治疗小儿胃肠炎患儿疗效理想,可进一步减少不良反应发生率。