复方丹参滴丸与芪参益气滴丸在冠心病临床中的治疗分析

2023-02-16高建平

婚育与健康 2023年2期

高建平

【摘要】目的：研究复方丹参滴丸与芪参益气滴丸在冠心病临床中的治疗效果。方法：选择2021年5月—2022年5月我院收治的78例冠心病患者，随机分为研究组与对照组，每组39例。对照组采用芪参益气滴丸治疗，研究组应用复方丹参滴丸治疗，对比两组临床疗效、治疗前后心功能能指标、生活质量评分。结果：研究组治疗总有效率高于對照组；治疗后研究组的 FS、 LVEF 更高，LVESV、LVEDV、LVDs、LVDd更低；研究组生活质量评分高于对照组，数据对比有意义（P<0.05）。结论：冠心病患者应用复方丹参滴丸治疗，效果更理想，可以帮助患者改善临床症状，提高生活质量。

【关键词】复方丹参滴丸；芪参益气滴丸；冠心病；心功能指标；生活质量

Clinical analysis of compound Danshen dripping pills and Qishenyiqi dripping pills in the treatment of coronary heart disease

GAO Jianping

Qingshui People’s Hospital of Gansu Province， Tianshui， Gansu 741400， China

【Abstract】Objective： To study the clinical therapeutic effect of compound Danshen dripping pills and Qishenyiqi dripping pills on coronary heart disease. Methods： 78 patients with coronary heart disease admitted to our hospital from May 2021 to May 2022 were randomly divided into study group and control group， with 39 cases in each group. The control group was treated with Qishenyiqi dripping pills， and the study group was treated with compound Danshen dripping pills. The clinical efficacy， cardiac function indexes and quality of life scores before and after treatment were compared between the two groups. Results： The total effective rate of the study group was higher than that of the control group. FS and LVEF were higher in the study group after treatment， while LVESV， LVEDV， LVDs and LVDd were lower. The quality of life score of the study group was higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： Compound salvia Miltiorrhiza dripping pills can improve clinical symptoms and quality of life in patients with coronary heart disease.

【Key Words】Compound Salvia miltiorrhiza dripping pills； Qishenyiqi dropping pill； Coronary heart disease； Cardiac function index； Quality of life

冠状动脉粥样硬化性心脏病又被称之为冠心病，主要是因为血管内脂质异常所致血管狭窄或阻塞，继而出现缺氧、缺血等情况，患者的临床症状相对比较明显，以心悸、气短、胸痛、心绞痛等为主要表现[1]。随着患者疾病的逐渐进行，也会导致心力衰竭等严重疾病的发生，严重威胁着患者的身体健康，甚至死亡。因此，对于冠心病患者而言，应立即展开对症治疗，西药治疗虽然可以改善症状，但是总体效果并不理想，需要寻找更为安全、有效的治疗方式[2]。中医将冠心病归属于“胸痹”范畴，根据患者的不同症状，分为气滞血瘀型和气虚血瘀型冠心病。中成药的应用效果近些年受到了临床医师的关注，患者的接受度也比较高，特别对于冠心病患者来说，中成药具有携带方便、无毒副作用等特点，能够有效改善症状[3]。基于此研究背景，本文中针对复方丹参滴丸与芪参益气滴丸在冠心病患者治疗中的效果展开进一步研究，报道如下。

1.1 一般资料

选择2021年5月—2022年5月我院收治的78例冠心病患者，随机分为研究组与对照组，每组39例。对照组，男20例，女19例，年龄45～82岁，平均年龄（60.74±4.43）岁，其中高血压15例，高血糖10例，高血脂14例；研究组，男18例，女21例，年龄44～81岁，平均年龄（60.03±4.66）岁，其中高血压18例，高血糖15例，高血脂6例。两组一般资料对比，P>0.05。纳入标准：①经过临床综合检查，确诊为冠心病；②患者与家属签署同意书；③经过医院伦理委员会批准。排除标准：①伴有支气管痉挛、肝、肾功能障碍患者；②伴有甲状腺功能异常、心脏瓣膜病患者；③伴有肿瘤患者；④伴有凝血功能障碍患者；⑤精神疾病或沟通障碍患者；⑥合并自身免疫系统疾病患者。

1.2 方法

对照组患者应用芪参益气滴丸进行治疗，药物生产厂家为：天士力制药集团股份有限公司；国药准字 Z20030139，指导患者在饭后半小时服用，每次1袋，每天3次，患者连续治疗4周。

研究组患者应用复方丹参滴丸进行治疗，药物生产厂家为：天士力制药集团股份有限公司；国药准字 Z10950111，指导患者舌下含服或经口服用，每次10丸，每天3次，患者连续服用4周。在治疗期间应根据患者的实际病情来调整药物的服用剂量。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的治疗效果、治疗前后心功能能指标、生活质量评分。

1.4 数据处理

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 对比临床疗效

研究组总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 对比心功能指标

治疗前两组心功能指标对比（P>0.05），治疗后研究组FS、 LVEF更高，LVESV、LVEDV、LVDs、LVDd更低（P<0.05），见表2。

2.3 对比生活质量评分

研究组患者社会功能评分（64.42±6.55），躯体功能评分（57.54±7.42），身体疼痛评分（53.62±8.25），心理功能评分（61.44±9.21）；对照组患者社会功能评分（60.55±4.64），躯体功能评分（52.55±5.58），身体疼痛评分（48.35±6.60），心理功能评分（56.65±8.22），对比结果显示，社会功能（t=3.011，P=0.004），躯体功能（t=3.357，P=0.001），身体疼痛（t=3115，P=0.003），心理功能（t=2.423，P=0.018），研究组生活质量评分高于对照组，P<0.05。

3 讨论

冠心病是导致患者发生心力衰竭的主要危险因素，对于高血压心脏病患者来说，左心室负荷会明显加重，而患者的心血管储备能力会明显下降，心肌耗氧量增加，也会从回下左心室代偿扩张与肥厚等情况[4]。以上这些情况都会导致患者内分泌系统出现病理性改变。目前，临床上对于冠心病患者的治疗是以血管紧张素受体拮抗剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂等药物为主，对患者症状的控制有着显著的效果。但是，患者如果长时间服用西药治疗，也会增加多种不良反应的发生风险，导致患者用药依从性较差，继而影响着整体的治疗效果[5]。

复方丹参滴丸属于一种中成药物，主要是由丹参、冰片、三七等中药组成，属于滴丸类药物，患者在口服之后可以快速吸收，具有理气止痛、活血化瘀等功效[6]。其中丹参主要是由丹参多酚酸盐提取而成，具有抑制血小板聚集、血栓形成等作用，可有效减轻患者动脉粥样硬化程度，继而缓解心绞痛症状；三七当中的主要成分为三七总皂苷，具有增加冠状动脉血流量、强心、改善心肌代谢、扩张冠状动脉、抗凝、抗自由基与抗拮抗等功效。患者在用药之后心绞痛发生率会明显降低，胸闷症状也会有所改善，同时，还具有扩张冠脉，避免血小板活化，降低血液粘稠度等作用[7]。而芪参益气滴丸当中包括丹参、黄芪、三七与降香油，主要作用为通脉止痛、益气活血，对于受气虚血瘀型冠心病有着显著的效果。其中黄芪主要是调节凝血过程，具有调节脂代谢、抗血栓、抗氧化损伤等作用，达到保护心肌的目的；降香油可以改善患者心室重塑，促使血管可以快速新生，对抗被氧化应激反应，继而改善患者的心肌功能[8]。本文中对两种药物的应用效果展开对比分析，结果显示，研究组治疗总有效率高于对照组；治疗后研究组的 FS、 LVEF 更高，LVESV、LVEDV、LVDs、LVDd更低；研究组生活质量评分高于对照组，数据对比有意义，P<0.05。提示复方丹参滴丸的治疗效果更好，对于冠心病的症状缓解、心功能改善有着积极的作用，还能提高患者的生活质量。

综上所述，冠心病患者应用复方丹参滴丸治疗，效果更理想，可以帮助患者改善临床症状，提高生活质量。但是，在临床实际应用过程中可以发现，冠心病患者分为气滞血瘀型和气虚血瘀型，每种证型患者的治疗效果也存在一定的差异，由于本文选取病例数较少，所以在临床上仍需继续研究，促进医学事业发展，为冠心病的中药治疗提供新的方向。