肖 丹，方 亮

婚姻是人类社会必要的需求，人是有情感的动物，当具有婚姻需求的时候会产生一种家庭的概念, 婚姻是一个家庭维持长久关系的基本, 好的婚姻质量才能构建一个温馨的家庭，不幸的婚姻不仅会影响身心健康，还会对正常生活产生严重的影响[1-2]。男护士作为一个极其特殊的职业群体,随着社会的进步，又由于男护士体力优于女护士，对于一些特殊的病人，男护士能更好地发挥作用，因此，男护士的需求量也在日益增加[3-4]。但是调查发现男护士的离职率在逐年上升，导致医院男性护理人员紧缺。一方面是由于社会对男护士的刻板印象，另一方面是由于男护士的婚姻家庭情况[5-6]。因此,本研究对全国1 272名男护士婚姻质量进行了调查研究。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 采用便利抽样方法从中国的5个不同地理区域(中国北部、南部、东部、西部和中部)招募男护士作为调查对象。样本包括中国32个省156家医院的1 272名男护士。调查对象于2020年10月—2020年12月接受调查。纳入标准：①已婚注册在职男护士；②初婚以及工作1年及以上。排除标准：见习男护士。本研究得到了研究者所在医院研究伦理委员会的批准。所有符合条件的男护士是自愿参与的，并保证保密。

1.2 调查工具 男护士社会人口学资料调查：参考相关文献[7],并通过课题组成员讨论最终确定纳入年龄、婚龄、夫妻性格组合、每月倒晚班个数、子女数、月收入、教育状况和平均每天与配偶共度的时间、职称、工作年限等一般资料。婚姻质量调查：采用Olson婚姻质量问卷(ENRICH)[8]。问卷共包含100个条目，120项因子，分别为“婚姻满意度”“性格相容性”“夫妻交流”“解决冲突方法”“经济安排”“业余生活”“性生活”“子女和婚姻”“与亲友的关系”“角色平等性”10项因子。每个条目采用5级。如果其条目为“负性”，该项则从“确实是这样”到“确实不是这样”计1～5分；如果某条目为“正性”，则从“确实是这样”到“确实不是这样”计5～1分计分，依此类推。该问卷条目内部一致性系数为0.74，重测信度为0.87，其判别婚姻满意与不满意的准确性(判别效度)为85%～90%。

1.3 调查方法 采用网上填写问卷的方法。首先，将纸质版问卷内容仔细检查确保其内容与男护士婚姻质量相关，保障问卷内容的有效性。其次，将纸质版问卷通过问卷星生成电子版，仔细进行检测保障内容一致且无错别字导致被试者误会真实意思，然后中华护理学会男护士工作委员会主委通过电子信息设备、包括微信和QQ等将问卷发送至所有参与调查的男护士中，并且要求男护士按照真实情况进行填写。调查者可以采用匿名的方式，准确表达自己的想法和观点，且每次只能进行一次问卷调查。最后，统一回收问卷数据并进行整理。

2 结果

2.1 男护士婚姻质量与常模比较 男护士婚姻质量各维度得分与国内常模比较，除角色平等、性格相容性外，其他维度得分均低于国内常模，得分情况见表1。

表1 男护士婚姻质量与国内常模比较 单位：分

2.2 男护士一般资料 此次调查覆盖我国32个省份105个城市的156家医院的1 272名男护士，本次调查问卷共发放1 507份，收回有效问卷1 272份，回收率为84.41%。调查对象年龄21～43(33.00±9.32)岁；1 014人有至少1个孩子；940人拥有学士学位；916人的月收入为5 000～10 000元；689人每个月晚班数在4个及以上；717人认为夫妻性格组合为互补型。在1 272名参与者中，婚姻持续时间为5.72年，与配偶一起度过的平均每日小时数为7.60 h。男护士一般资料见表2。

表2 不同类别男护士婚姻质量得分比较 单位：分

2.3 不同类别男护士婚姻质量得分比较(见表2)

2.4 影响男护士婚姻质量的多因素分析 将婚姻质量得分作为因变量，经多元线性回归检验，结果显示，教育状况、月收入、每月倒晚班个数是影响男护士婚姻质量的重要因素(P<0.05)。见表3。

表3 影响男护士婚姻质量的多因素分析

3 讨论

3.1 男护士一般资料分析 本研究通过对男护士一般资料分析发现，本科及以上学历男护士婚姻质量得分高于专科及以下学历男护士；月收入在10 000元以上者婚姻质量得分高于月收入低于10 000元的男护士。本研究中本科及以上学历男护士，89.90%工作于手术室等特殊科室或医院重点科室，得到医院及护理部领导的高度重视和认可。受教育程度和月收入较高的男护士,可以更好地应对婚姻和家庭[9-10]。分析本科及以上男护士婚姻质量水平较高的原因可能与男护士群体得到单位和领导的重视有关，且所从事的科室基本为医院重点发展科室，收入较为可观。本研究发现男护士每月倒晚班个数越多，婚姻质量水平越低，这一研究结果与李晓雯等[11-12]研究结果一致。男护士经常从事于急诊或者突发事件中，导致经常倒班，并且当非常缺少人手时，男护士也是第一时间必须赶到工作现场，这也导致了男护士在时间管理上的不足，无法平衡家庭和工作之间的关系，家庭之间的交流也非常少，配偶在性生活、夫妻交流上无法得到满足，从而影响婚姻质量。建议管理者参照男护士及其配偶休息时间进行弹性排班，从而提升其家庭幸福感和工作满意度。

3.2 男护士婚姻质量低于国内常模 本研究结果显示男护士婚姻质量得分低于国内常模，婚姻质量各维度得分情况比较，男护士除性格相容性和角色平等性得分与国内常模较一致外，其他维度得分均低于国内常模。随着人们对护理质量的要求越来越高，男护士在医疗体系中的需求也越来越高[13-15]。男护士作为一个特殊的职业群体，其具有接受信息快，处事果断的能力，还能给人一种安全感，但是社会对男护士职业认可程度仍相对较低,加之工作环境及护理工作要求的特殊性,使其在工作过程中更易产生工作压力,直接危害其心理健康和婚姻质量[16-19]。由于男护士工作的特殊性，需要倒夜班、工作时间不确定性及工作量较大，从而导致与配偶、子女及亲朋好友交流较少，家庭亲子活动较少、缺乏业余活动，严重影响其家庭功能及婚姻质量，因此他们的家庭功能和婚姻质量应该受到社会各界的关注[20-21]。

本研究存在以下3点局限：①纳入研究的总体试验设计质量不高，结论可靠性需进一步验证；②问卷调查主观性较大，将进一步筛选统计数据；③本研究尚存在样本量偏少、研究时间较短等，尚需在今后研究中扩大样本量、延长研究时间。