杨 宇 张开伟

1.贵州中医药大学，贵州 贵阳 550025；2.贵州中医药大学第一附属医院，贵州 贵阳 550001

拇指狭窄性腱鞘炎，又称“触发性滑膜炎、扳机指”，是一种由于A1滑轮病变导致手部疼痛、活动障碍甚至残疾的常见疾病，以拇指最易患病[1-3]。对于早中期拇指狭窄性腱鞘炎，目前主要以局部封闭、小针刀及针灸等治疗为主，但都存在一定风险。手法治疗腱鞘炎安全，疗效肯定，易被患者接受，其主要针对病灶筋伤骨损进行调节，恢复正常生理功能。四步理筋手法源于沈冯君名老中医“以筋为先、筋为骨用、筋病及骨、筋骨共病、筋骨平衡”学术思想，经贵州中医药大学第一附属医院骨伤科主任张开伟教授总结多年临床经验并创新，从筋骨进行论治，旨在调筋整骨，主要调整关节内微环境，纠正生物力学异常，改善“筋出槽、骨错缝”的病理状态，达到“骨正筋柔，筋骨平衡”，恢复筋骨的生理功能。现运用四步理筋手法治疗拇指狭窄性腱鞘炎患者，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取来自于贵州中医药大学第一附属医院骨伤科门诊2020年10月至2021年7月的患者共60例，随机分为对照组、观察组各30例。其中对照组男性5例，女性25例，年龄21～76岁，平均年龄(42.53±12.04)岁，病程1.5～13月，平均病程(3.67±3.19)月；观察组男性7例，女性23例，年龄20～78岁，平均年龄(42.10±11.52)岁，病程1.0～15月，平均病程(3.60±3.18)月；两组在性别、年龄、病程、患指及疾病分级等一般资料比较上差异无统计学意义(P>0.05)，具体见表1。

表1 两组基本资料对比情况表

1.2 诊断标准 所有患者符合《中医病证诊断疗效标准》[4]中诊断标准及 Quinnell[5]分级。诊……