曹慧晓，孟晶晶，王辉，田晶，张颖，常智，唐立钧，李天女，徐磊，李翔，张晓丽

长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化、心脏收缩和（或）舒张功能受损，是缺血性心肌病患者发生心力衰竭的重要原因。目前针对缺血性心肌病患者的常见治疗方式包括药物治疗、血运重建和心脏移植。心脏移植供体少，而积极的血运重建可有效改善患者的症状和提高生存率，其中评估冬眠心肌和梗死组织对于治疗方案的制定极其重要[1-2]。

18F-脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射断层成像（PET）心肌代谢显像被认为是评价存活心肌的“金标准”[3]，对缺血性心肌病患者的预后有较高的预测价值[4]。心脏磁共振成像（CMR）具有较高的软组织分辨率，可精确测量左心室室壁厚度及判断心肌是否存活。既往认为，CMR 测定的局部室壁厚度变薄（＜5～6 mm）提示为疤痕组织[5]。然而，最近研究表明，室壁严重变薄的区域不一定完全由瘢痕组织组成，可能同时有冬眠心肌[6]。既往也有研究报道[7]，PET 联合CMR 检测存活心肌的准确度高于单用PET或CMR，而且CMR 延迟强化可准确评估心肌疤痕组织[8]。但是，CMR 延迟强化需要使用对比剂，且成像时长、成像质量等受诸多因素影响，该技术的普及和推广在一定程度上受到限制。此外，冠心病心力衰竭患者常合并慢性肾脏病，静脉注射钆对比剂有导致肾原性系统性硬化的风险[9]。在临床实践中，CMR 测定左心室室壁厚度简单、易行，推测PET 评估的冬眠心肌联合CMR 测定的左心室室壁厚度可以改善对缺血性心肌病患者的危险分层，但迄今为止鲜有相关研究报道。……