王彰勇

（山西省汾阳医院皮肤科，山西 吕梁 032299）

尖锐湿疣又称生殖器疣，是由于人乳头状瘤病毒感染引起的皮肤表面皮乳头瘤样增生，可通过母婴传播、性接触等方式在人群中传播，是临床常见的性传播疾病[1]。尖锐湿疣患者生活质量问卷是临床评估尖锐湿疣患者生活质量的专用量表，信效度和科学性均较好。本研究采用尖锐湿疣患者生活质量问卷评价尖锐湿疣患者生活质量，并根据评价结果对尖锐湿疣患者生活质量降低的危险因素进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

前瞻性收集我院2018年3月-2021年3月收治的254例尖锐湿疣患者临床资料。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：1）符合尖锐湿疣诊断标准[2]；2）临床资料完整者等。排除标准：1）合并其他严重感染性疾病者；2）近期家庭遭受巨大变故而致生活质量变化较大者；3）合并恶性肿瘤者等。

1.3 方法及观察指标

影响尖锐湿疣患者生活质量的单因素：所有患者采用尖锐湿疣患者生活质量问卷[3]进行生活质量调查，中文版尖锐湿疣患者生活质量问卷的内容效度为1.00，Cronbach' s α系数为0.88，信度、效度良好，量表总分100分，得分越高提示患者生活质量越高。根据患者临床资料，统计不同性别、年龄、在婚情况、性取向、性病史、疣体数量、近半年性伴侣数、学历尖锐湿疣患者生活质量问卷得分。尖锐湿疣患者生活质量降低的危险因素：采用多因素Logistic回归分析尖锐湿疣患者生活质量降低的危险因素。

1.4 统计学方法

数据分析使用SPSS 21.0统计软件进行，计量资料使用均数±标准差（±s）表示，采用t检验或F检验。尖锐湿疣患者生活质量降低的危险因素分析采用多因素Logistic回归分析进行，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 影响尖锐湿疣患者生活质量的单因素分析

见表1。

表1 影响尖锐湿疣患者生活质量的单因素分析（±s） 分

表1 影响尖锐湿疣患者生活质量的单因素分析（±s） 分

因素 构成 生活质量得分 t/F P性别 8.247 ＜0.001男167（65.75） 39.27±6.38女87（34.25） 32.84±4.83年龄6.703 ＜0.001＜50岁 183（72.05） 37.92±5.03≥50岁 71（27.95） 33.27±4.78是否在婚5.824 ＜0.001是134（52.76） 34.27±6.38否120（47.24） 39.28±7.33性取向0.382 0.703同性 29（11.42） 35.82±5.93异性 219（86.22） 36.28±6.11双性 6（2.36） 36.06±5.77性病史0.930 0.353有16（6.30） 33.28±4.49无238（93.70） 34.92±6.95疣体数量12.197 ＜0.001＜11个 157（61.81） 32.18±4.93≥11个 97（38.19） 25.38±3.07近半年性伴侣数1.397 0.164 1名 220（86.61） 37.28±8.37≥2名 34（13.39） 39.47±9.37学历1.704 0.090小学及以下 4（1.57） 36.28±6.49初中或中专 77（30.31） 35.62±7.11大专及以上 173（68.11） 37.49±8.38

2.2 影响尖锐湿疣患者生活质量的多因素Logistic回归分析

多因素Logistic回归分析结果显示，女性、年龄≥50岁、疣体数量≥11个均为影响尖锐湿疣患者生活质量的独立危险因素（OR= 2.092、1.692、2.164，P＜0.05）。见表2。

表2 影响尖锐湿疣患者生活质量的多因素Logistic回归分析

3 讨论

本研究结果显示，254例尖锐湿疣患者平均尖锐湿疣患者生活质量问卷得分为（35.16±5.21）分，说明尖锐湿疣患者生活质量较低，因此分析尖锐湿疣患者生活质量降低的危险因素，对相应干预措施的制定具有重要意义。

本研究结果显示，女性、年龄≥50岁、疣体数量≥11个均为影响尖锐湿疣患者生活质量的独立危险因素。与男性尖锐湿疣患者相比，女性患者生活质量更低，分析其原因可能在于尖锐湿疣主要发生于人体私密处，皮肤黏膜受损可能导致宫颈感染人乳头状瘤病毒，引发宫颈癌，对于部分年轻女性，可能对受孕产生影响，女性更容易受到传统观念的影响而产生焦虑、抑郁、羞耻、苦闷等情绪，导致女性患者生活质量降低[4-5]。尖锐湿疣主要发病人群为中青年，但本研究结果显示，年龄≥50岁是导致患者生活质量降低的危险因素，分析其原因可能在于年龄较大的患者可能患病时间更长，尖锐湿疣可引起患者患处痛痒感，随着病情严重程度增加痛痒感加剧，对患者日常生活工作造成较大影响，持续的治疗和复发可导致患者焦虑、抑郁等负面情绪加重，患者可能担忧尖锐湿疣对其工作、名誉、家庭、社会交往等造成影响，心理负担较大，生活质量降低[6-7]。疣体数量增加提示患者病情进展，患者治疗周期相应延长，治疗费用增加及病情加重，引起生理和心理不适可导致患者生活质量降低[8]。医护人员可通过加强对患者的随访力度，通过发放健康教育手册、电话随访、网络平台咨询、设立免费咨询室等健康教育方式为患者提供更多的社会支持，改善患者生活质量；院方可联合文化层次较高的尖锐湿疣患者设立尖锐湿疣志愿者协会，为尖锐湿疣患者提供来自病友的情感支持[9-10]。

综上所述，女性、年龄≥50岁、疣体数量≥11个均为影响尖锐湿疣患者生活质量的独立危险因素。本研究的患者均来自医院，社会中可能还有更多的患者受到病耻感的影响而未到正规医院就诊，这部分患者生活质量更低，本研究后续可将这部分患者纳入研究，进一步分析尖锐湿疣患者生活质量降低的危险因素。