余红雨，杨培勇，廖国豪，程 斌

(南昌大学第二附属医院急诊科，江西 南昌 330006)

纹带棒状杆菌是棒状杆菌属的一种机会性致病菌，近年来该菌引起的临床感染病例逐年增加，同时临床耐药菌感染甚至多重耐药菌感染病例也逐渐增多，该菌在临床上呈多重耐药趋势，感染后如不及时治疗可导致死亡[1]。本文对国内外相关研究进行总结，综述纹带棒状杆菌感染及耐药现状。

1 纹带棒状杆菌的病原学特点

棒状杆菌属(Corynebacterium)为革兰阳性菌，菌体粗细不一，常一端或两端膨大呈棒状，故被称为棒状杆菌，是自然界中广泛分布的无孢子菌。该菌属细菌种类较多，超过132种，包括至少50种与医学或生物技术相关的菌种[2]。其中有致病力较强的白喉棒状杆菌(Corynebacteriumdiphtheriae)，可引起假膜性炎-白喉(diphtheria)。还有纹带棒状杆菌、假白喉棒状杆菌等类白喉杆菌(diphtheroid bacilli)，但造成机会性感染的多为纹带棒状杆菌，临床培养或试验分离所获得的菌株也以纹带棒状杆菌为主[3]。纹带棒状杆菌通常存在于人类的皮肤、口腔、咽喉、下呼吸道等处，其毒力较弱，一般不引起感染[4]。只有在机体免疫力低下、患有基础疾病的情况下，该菌会在机体进行黏附、侵入，形成生物膜，产生神经氨酸酶、透明质酸酶、溶血素等而导致感染[5]，也可通过异体传播造成医院感染[4]。虽然纹带棒状杆菌毒力较弱，感染后使用敏感抗菌药物可有较好转归，但报道显示纹带棒状杆菌感染后仍有20%的病死率[1]，若合并多种细菌感染，病死率可明显升高[6]。……