李丽荣

【摘要】目的：探析在临床输血期间选用少白细胞技术输血和常规输血在降低输血不良反应方面有哪些不同。方法：本研究期间选取的100例对象均为我院2021年1月-2021年8月间接收的血样进行输血的患者，经协商后入组，采用随机数字表法进行分组，向常规输血的对照组分配50例，向少白细胞技术输血的观察组分配50例，对两组患者输血期间出现不良反应的例数进行统计，并实施对比分析。结果：观察组发生输血不良反应的概率明显较对照组低，对输血的评分较对照组高，且相关指标的组间对比存在显著差异（P<0.05）。结论：在临床输血期间，选用少白细胞技术输血较常規输血更利于减少输血所致不良反应，确保输血治疗的安全性。

【关键词】少白细胞技术输血；常规输血；输血不良反应；影响作用

To study the clinical value of technical blood transfusion and routine blood transfusion in reducing the adverse reactions of blood transfusion

LI Lirong

Baiyin Central Hospital， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730913， China

【Abstract】Objective： To explore the differences between the selection of leucocyte technical blood transfusion and conventional blood transfusion in reducing the adverse reactions of blood transfusion. Methods： The 100 subjects selected during this study were all patients who received blood transfusion from January 2021 to August 2021 in our hospital. After negotiation， they were enrolled into the group and divided into groups by random number table method. 50 cases were allocated to the control group with conventional blood transfusion， and 50 cases were allocated to the observation group with low white blood cell count transfusion. The cases of adverse reactions during blood transfusion in the two groups were statistically analyzed and compared. Results： The incidence of adverse reactions of blood transfusion in the observation group was significantly lower than that in the control group， and the score of blood transfusion was higher than that in the control group， and there were significant differences in the correlation indexes between the groups（P<0.05）. Conclusion： During clinical transfusion， the use of blood transfusion with low white blood cell count is more beneficial to reduce the adverse reactions caused by blood transfusion and ensure the safety of blood transfusion therapy.

【Key Words】Blood transfusion； Routine blood transfusion； Adverse reaction of blood transfusion； Impact

随着当前医疗技术水平的不断提高，人们对相关医疗操作的要求也随之提高，尤其是对医疗操作安全性的要求，其中就包括输血操作[1]。在进行输血的过程中，因为人们机体内白细胞抗原HLA获取完全符合要求的匹配十分艰难，因此在向机体内部输入异体白细胞血液的过程中极易导致被输注者发生免疫反应，也就是常见的发热、过敏等不良反应，不仅会对输血效果产生影响，甚至可能产生严重后果，对患者生命安全产生威胁[2]。在此背景下，已有大量业内专业人士对此展开研究，经不断探索、分析发现，在进行输血期间去白细胞能够有效降低上述问题的出现概率，主要是通过确保被输注者血液中红细胞各个指标的变化幅度小，且促使血液红细胞的回收概率不低于90%实现[3]。除此以外，目前已有大量研究证实，少白细胞输血技术对处于储存期红细胞溶血概率产生的不良影响完全符合相关标准[4]。特此，本项研究对少白细胞输血技术的应用效果展开对比分析，并做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究期间选取的100例对象均为我院2021年1月—2021年8月期间接收的血样进行输血的患者，经协商后入组，采用随机数字表法进行分组，向常规输血的对照组分配50例，向少白细胞技术输血的观察组分配50例。纳入标准：①入组患者均为我院需要进行输血治疗的人员；②入组患者均体征稳定，能够积极配合研究；③入组患者和（及）家属经协商对本次研究知情，且为自愿参与。排除标准：①存在严重感染性或传染性疾病；②当前处于妊娠或哺乳期的女性；③同期参与其他研究者。通过对两组患者性别、年龄、体重、输血原因等基线资料对比结果显示无差异（P>0.05），见表1。

1.2 方法

对上述两组患者实施输血之前，均予以血型鉴定、交叉配血、抗体筛选等处理，以此确保患者所输注血液与其自身血液相匹配。

完成上述准备工作后，对照组输血期间采用常规输血技术，即输注悬浮红细胞。在此期间，需要对患者的机体情况进行密切监测，如果患者有不良反应出现，协助其取静卧位休息，并立即暂停输血操作，并依据患者所出现不良反应的实际情况予以对症处理，比如过敏者要为其使用提前准备好的抗过敏药物。对于情况较为严重的患者，需要立即使用急救药物或医疗仪器进行急救，以此确保患者的生命安全。观察组输血期间采用少白细胞输血技术，主要是通过去白悬液红细胞、机采血小板、洗滌红细胞，操作流程完成输血。在此期间，输血相关工作人员同对照组输血期间采用一样管理方式，包括监测生命体征、依据患者出现不良反应的实际情况作出相应处理等。

1.3 观察指标

（1）输血不良反应发生率：对两组患者在输血期间出现不良反应的人数进行统计，主要涵盖了过敏、发热、血红蛋白尿及其他反应。（2）输血评分：通过我院自制调查问卷对两组患者输血体验情况进行收集，问卷中所涉及满意度、操作技术、应急反应3个方面的评价，总分值75分，分项25分，输血操作认同感越强分值也就越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组输血不良反应发生率对比

观察组发生输血不良反应的概率明显较对照组低，且相关指标的组间对比存在显著差异（P<0.05），见表2。

2.2 两组输血评分对比

通过回收向两组患者发放的调查问卷可发现，对照组中患者在满意度、操作技术、应急反应方面给出的评分均值分别为（17.02±3.01）分（18.11±2.06）分（16.52±2.68）分；观察组中患者在满意度、操作技术、应急反应方面给出的评分均值分别为（22.54±1.10）分（22.55±1.64）分（21.08±3.14）分。由此可见，观察组对输血的各项评分均较对照组高，且相关指标的组间对比存在显著差异（t=12.180、11.959、7.811，P<0.05）。

3 讨论

对于一些需要长期输注血液的患者，或者是进行造血干细胞移植、器官移植的患者而言，输血安全、有效是至关重要的，对维持其生存意义重大。另外，在对一些血小板减少性出血患者实施血小板输血的过程中，如果其中的白细胞难以除去，那么则可能导致被输注者体内的血小板被快速且严重的破坏掉，影响治疗效果[5]。最后，相关研究也曾指出，艾滋病病毒等在机体内的结合对象就是白细胞，这些病毒在临床中被称为高亲白细胞病毒，如果所输注血液中含有这些病毒，就会导致被输注者感染，并且白细胞还具有促进潜伏病毒活化的能力。经上述分析可见，在对一些需要输注血液的患者输血时，通过去除白细胞数量可实现在一定程度上抑制病毒传播的目的，进而使得输血安全性提高[6]。但是，常规输血技术并不能实现剔除白细胞或减少白细胞输注的目的。在此背景下，少白细胞输血技术应时而生。

少白细胞输血技术是当前临床上一种较为常见的新型输血方式，主要是指在对被输注者输血的过程中，通过去白悬液红细胞、机采血小板、洗涤红细胞，等操作流程完成输血，将输注血液中的白细胞去除掉一部分，降低白细胞数量，以及其所携带的病毒数量，进而将对被输注者血液红细胞产生严重破坏的可能降至最低，最大限度的达到预期输血效果及目的。据该项输血技术标准表明，采用该技术进行输血时，需要合理控制血液制品中的白细胞数量，正常值应不超过0.5×109/L[7]。

在此背景下，本次研究对少白细胞输血技术与常规输血技术在临床输血中的应用差异实施了对比分析，经结果呈现：观察组发生输血不良反应的概率明显较对照组低，对输血的评分较对照组高，且相关指标的组间对比存在显著差异（P<0.05）。提示，少白细胞技术在临床输血中的应用效果明显优于常规输血技术。周玉航[8]等诸多学者也曾进行过相关研究，虽然在研究过程中可能出现一些不同之处，在最终的结论都提示少白细胞输血技术更符合当前患者对输血的需求，且输血安全性更高。之所以会出现这一结果，主要是采用该项输血技术能够有效将输注血液中的白细胞剔除一部分，以此大大降低输注血液中相关炎性介质的存在，也就能够避免被输注者在输血期间出现不良反应。除此以外，人体血液中的HLA抗原的关键储存位置就是白细胞，该项输血技术的采用也能够有效降低HLA同种免疫、血小板输注无效等问题的出现概率[9]。

综上可知，在临床输血期间，选用少白细胞技术输血较常规输血更利于减少输血所致不良反应，确保输血治疗的安全性。

参考文献

[1] 莫水群，曾月婷，蔡肇丽，等.常规输血与少白细胞技术输血对输血不良反应的降低作用[J].中国卫生标准管理，2020，11（2）：124-126.

[2] 缪小花，陈娟，吴春梅.少白细胞输血技术在降低输血不良反应中的效果[J].临床合理用药杂志，2020，13（8）： 141-143.

[3] 张甜甜，李国华，杨洪霞.少白细胞输血技术降低输血不良反应的临床效果分析[J].心理月刊，2020，15（13）： 20，22.

[4] 王永台.少白细胞输血与常规输血在降低输血不良反应方面的差异比较[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（87）：126-127.

[5] 葛文彬.少白细胞技术输血在降低输血不良反应中的效果分析[J].当代医学，2021，27（10）：102-105.

[6] 吴洋.少白细胞技术降低输血不良反应的效果评价[J].中国卫生标准管理，2020，11（18）：128-130.

[7] 张晓博，孙斌斌.少白细胞输血技术降低输血不良反应的效果分析[J].中国医药指南，2021，19（1）：67-69.

[8] 周玉航，黄玉林，李伟清，等.少白细胞输血技术在降低输血不良反应中应用效果分析[J].中国现代药物应用，2021，15（12）：238-240.

[9] 王艳红，聂莹.少白细胞输血技术在降低输血不良反应中的作用[J].中国实用医药，2019，14（33）：79-80.