张亚楠，宋晓宇，汪胤，郑雪，郝俊梅

1滨州医学院第二临床医学院，山东 烟台 264000

2烟台毓璜顶医院病理科，山东 烟台 264001

3滨州医学院烟台附属医院病理科，山东 烟台 264100

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，2020年统计数据显示，全球范围内女性乳腺癌发病率为11.7%，已成为全球范围内发病率最高的恶性肿瘤，全球每年约有226万例乳腺癌新发病例[1]。新辅助治疗是无远处转移乳腺癌患者的术前全身治疗方法，包括新辅助内分泌治疗、新辅助化疗、新辅助靶向治疗等。新辅助治疗的目的在于缩小肿瘤体积，使暂时无手术条件的患者降期为可手术患者，使不适合保乳手术的患者成为可行保乳手术者[2-3]。此外，新辅助治疗过程中，也可以获得肿瘤对药物敏感性的信息，从而指导后续的辅助治疗，以改善患者的预后[4-5]。不仅如此，新辅助治疗还提供肿瘤对全身治疗反应性的信息，监测治疗效果。本文就不同分子分型乳腺癌的新辅助治疗进展进行综述。

1 不同分子分型乳腺癌的新辅助治疗

乳腺癌是一种异质性疾病，导致乳腺癌发生发展的基因改变和生物学行为较为复杂[6]。2013年圣加仑（St.Gallen）共识推荐，根据肿瘤雌激素受体（estrogen receptor，ER）、孕激素受体（progesterone receptor，PR）、人表皮生长因子受体 2（human epidermal growth factor receptor 2，HER2）和增殖标记蛋白Ki-67免疫组化（immunohistochemistry，IHC）的表达情况，将乳腺癌分为Luminal型、HER2阳性型及三阴性乳腺癌[7-8]，又称为基于IHC4的分子分型。新辅助治疗方案的选择与分子分型密切相关，由于不同分子分型乳腺癌的分子生物学行为及临床特征不同，临床医师在制订治疗方案时应考虑各分子分型的差异，决定新辅助治疗方案。……