非小细胞肺癌术后辅助EGFR-TKIs 治疗的研究进展
2023-01-21宋榕榕毕清
宋榕榕,毕清
650000 昆明,昆明医科大学 临床肿瘤学院(宋榕榕);650118 昆明,云南省肿瘤医院 内三科(毕清)
据全球癌症统计数据显示[1],2020 年全球新发恶性肿瘤1 929 万例,其中肺癌依然是全世界癌症相关死亡的首要原因,占总体癌症死亡的18%。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要类型,占肺癌的85%以上[2],以手术为主的综合治疗是NSCLC 的主要治疗方式,但由于早期肺癌的临床表现比较隐匿,可以接受根治性手术的NSCLC 患者仅占25% ~ 30%左右[3],且术后仍需面临肿瘤复发和转移的风险,ⅢA 期患者的5年生存率仅达到36%左右[4]。术后辅助治疗的目的是通过消灭残留的肿瘤细胞来提高部分患者的治愈率。术后辅助含铂化疗可以使部分Ⅱ~ⅢA 期NSCLC 患者获益,延长生存期[5]。然而一项最新的荟萃分析[6]显示,术后辅助化疗仅提高早期NSCLC患者4%的5 年生存率,且主要使ⅢA 期患者获益,另一方面化疗带来的毒副反应将影响患者生活质量,增加非肿瘤相关病死率。靶向治疗由于其高效低毒的优势,近年来备受瞩目,已有术后辅助靶向治疗在乳腺癌[7]、胃肠间质瘤[8]等肿瘤中取得了疗效,并成为标准治疗方式。以表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)为代表的靶向治疗在晚期NSCLC 中的治疗中取得了巨大成功,对具有表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感突变的患者使用靶向治疗对比传统化疗能取得更好的疗效、更佳的安全性和更优的生活质量[9]。因此将EGFR-TKIs 在晚期NSCLC 患者中取得的成功扩展到早中期术后辅助治疗的探索一直在进行,本文将对近年来在NSCLC 患者术后辅助EGFR-TKIs 治疗的相关研究进行综述。……
