曹金鑫 综述 徐明国 审校

1.中国医科大学深圳市儿童医院心血管内科，广东 深圳 518100；2.深圳市龙岗区妇幼保健院儿科，广东 深圳 518100

川崎病(Kawasaki disease，KD)系一种病因不明的急性自限性发热性疾病，主要发生于5 岁以下的儿童[1]。如果未经治疗，约有25%的川崎病患者会出现冠状动脉病变(coronary artery lesions，CAL)，严重者可出现急性心肌梗死甚至猝死[2]，因此及时诊治是减少CAL的关键。如何预测发生CAL的风险，尽早采取干预措施，使CAL 发生率最小，受到国内外学者广泛关注。临床一些研究发现，有许多临床特点与KD患者发生冠脉病变相关，有学者在这些临床特点的基础上形成了评价系统，用于临床医生对CAL的风险评估。本文将对这些临床常用的指标和评价系统做一综述。

1 实验室指标

1.1 炎症指标

1.1.1 中性粒细胞 中性粒细胞计数在KD 急性期升高非常明显。研究发现，CAL组患儿的中性粒细胞计数明显高于非CAL组，中性粒细胞计数对CAL的发生有预测意义[3]。另有一些研究发现，中性粒细胞比例对于预测冠状动脉并发症亦有价值。KABOYASHI等[4]指出血中性粒细胞比例≥80%可用于预测CAL的发生。HAIYAN等[5]报道峰值中性粒细胞百分比是KD 患儿发生冠状动脉瘤(coronary artery aneurysm，CAA)的独立危险因素。这些研究认为中性粒细胞计数及比例升高与CAL的发生有关，这提示中性粒细胞对发生CAL有预测作用。各研究得出相似结论，结论之间无明显差异，这可能提示中性粒细胞计数及比例预测CAL发生的效能较高，可在临床上得到广泛应用。

1.1.2 红细胞沉降率 红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate，ESR)是指红细胞在一定条件下沉降的速率，受红细胞的大小、形态、数量及免疫球蛋白水平的影响。……