李 伟，徐 伟

（1.内蒙古医科大学，内蒙古呼和浩特 010010；2.内蒙古自治区人民医院中医外科，内蒙古呼和浩特 010017）

白头翁汤出自张仲景《伤寒论·厥阴篇》。原文载：“热利下重者，白头翁汤主之”“下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之”。该方由白头翁、黄连、黄柏、秦皮四味药材组成，具有清热解毒、凉血止痢之效，主要用于湿热邪气下注肠道，致使湿热不去、流走肠间，是治疗厥阴热利的主药[1]。方中白头翁为君药，清热解毒，凉血止痢，尤善清胃肠湿热和血分热毒，是治疗热毒血痢之要药；黄连、黄柏二药苦寒，皆可泻火解毒，燥湿厚肠而止痢，两药共助君药，加强清热解毒燥湿之效，共为臣药；秦皮苦寒而涩，既清热解毒，又止痢，加强君臣之药性，为佐药。现代研究表明白头翁汤具有调节肠道免疫环境、肠道微生态及保护黏膜屏障功能等作用。

1 白头翁汤的化学成分

1.1 白头翁

白头翁是毛茛科植物白头翁（Pulsatilla chinensis Regel）的干燥根，主要化学成分包含三萜酸类和三萜皂苷类，还包含木脂素类、香豆素类和甾醇类等有效成分[2]，其中皂苷类含量最高。三萜皂苷类化合物母核由6 个异戊二烯单位缩合而成的萜类化合物和糖组成，三萜酸类化合物主要为羟基白桦酸、白桦酸、白头翁酸、乌苏酸、常春藤酮酸、齐墩果酸、常春藤皂苷元、白头翁三萜酸A 等[3]。中医常配伍黄芩、黄连、贯众等清热、解毒、利湿的中药治疗湿热偏盛导致的溃疡性结肠炎、痢疾、克罗恩病、慢性荨麻疹、外阴炎、阴道炎等[4]，常用的中药方剂有黄连解毒汤、白头翁汤、白头翁丸等。……