刘 蕾，马 壮，史 亮，马德宾，张俊丽

北部战区总医院 呼吸与重症医学科，辽宁 沈阳 110016

急性肺血栓栓塞症（acute pulmonarythromboembolism，APTE）是一种常见的心肺血管疾病，具有高发病率、高误诊率、高死亡率的特点［1］，是全球性的健康问题。APTE 也是一种多基因-环境因素共同作用的疾病，遗传性和获得性易栓因素在疾病的发生、发展中发挥着重要的推动作用。本研究分析478 例APTE 患者的临床资料，旨在为临床防治APTE 提供参考。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取自2017 年1 月至2021 年12 月在北部战区总医院呼吸与危重症医学科收治的的478 例APTE患者为研究对象，诊断标准符合2018 年中华医学会呼吸病学分会制定的《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》［2］。其中，男性238 例，女性240 例；年龄（64.42±13.56）岁。患者无急慢性肝病损伤、弥散性血管内凝血、肾病综合征等疾病。本研究经医院伦理委员会批准，患者家属均签署知情同意书。

1.2 研究方法 患者均在未经溶栓和抗凝治疗前或者华法林停药至少2 周后抽血检测抗凝蛋白、同型半胱氨酸指标。血浆蛋白C（protein C，PC）、血浆蛋白S（protein S，PS）、抗凝血酶Ⅲ（antithrombin-Ⅲ，AT-Ⅲ）检测：抽取患者静脉血2 ml，加入含有3.2% 枸橼酸钠抗凝剂试管中，将血标本置入离心机，以3 000 r／min 的速度离心10 min（AT-Ⅲ以1 500 r/min 的速度离心15 min），获得血浆，进行检测。研究采用Sysmex CS5100 全自动血凝分析仪及蛋白C 活性测定试剂盒、蛋白S 活性测定试剂盒。AT-Ⅲ测定仪器为Stago 全自动血凝仪及原装配套试剂。AT-Ⅲ活性＜80%、PC 活性＜70%，PS 活性＜75% 为阳性。

1.3 统计学方法 采用SPSS 26.0 软件进行统计学分析。计数资料以例（百分率）表示，组间比较采用χ2检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义。……