翟晓艳 杨李旺 储开博 周儒奎 武 赟 杨 蓉 赵焕新 张育敏 牛晓军

（山西中医药大学基础医学院，山西 晋中 030619）

人体解剖学是研究正常人体形态结构的学科，是一门形态学科，其特点为简单、直观。随着科技的发展，解剖学的教学手段和方法也层出不穷，除了传统的板书，各种软件、多媒体课件、动画视频、数字人等在解剖教学中的应用比例越来越大，这些新的教学手段图片精美、立体生动，并且形态与功能结合，极大地提高了解剖学的教学效果[1，2]。然而，这些新的教学手段信息量大，不利于知识的梳理和总结，传统的绘图在教学中重点突出、方便简洁，有利于学生对于解剖知识的总结和梳理，在人体解剖教学中具有不可替代的作用[3，4]。绘图实践在人体解剖教学实施过程中，有利于提高学生的学习兴趣，提高学习记忆效果，为医学绘图培养后备人才，除此之外也锻炼了教师的绘图基本功，有利于提高教师的综合素质和在学生中的威信，起到了很好的示范作用。

1 绘图实践的方法

1.1 板书绘图教学 由于现代医学高校课程和专业的设置，人体解剖学内容多、课时少、名词多，同时需要构建三维立体形象等特点，因此并不是所有的教学内容都适合板书绘图。在教学过程中，选择部分不适合多媒体等教学手段呈现，但通过板书绘图教学可以很好呈现的教学内容，例如神经系统中传导通路、脑膜和脑室等内容，可以通过板书绘图一边绘制，一边引导学生一起绘制，这样可以将知识的点、线、面很好地构建起来，同时可以提高学生的参与度，加深记忆。当学生在学习到同样的知识点时，就会联想到特定的图像。板书的设计要与现代化的教学手段互补，这样既充分发挥了不同教学手段的优势，达到互补，同时也节约了时间。

1.2 课外布置绘图任务 针对本节课上的教学内容，让学生课下完成部分绘图任务，使学生对于重要知识点的掌握更加牢固，重点突出；针对下节授课内容，给学生下发线条图打印版，让学生用彩铅一边临摹涂色，一边标注结构，对下节课的重点内容完成简单的预习，为下节课的学习奠定基础。从而使绘图贯穿课前预习、课中学习、课后复习的各个环节，使学生对人体器官结构的把握更加牢固。

1.3 举办解剖绘图大赛 近年来全国各高校纷纷开展解剖绘图大赛，取得了很好的效果，提高了解剖绘图的影响力。山西中医药大学自2015 年起举办校级“人体解剖学绘图大赛”以来，每年有近200 名学生参与绘图比赛，引起了广大师生的广泛关注，并且获奖的作品在校内固定的地方展览，这样的活动既扩大了解剖绘图的影响力，同时也使得学生对人体解剖学更加感兴趣，并且可以将自己的思想和见解融入绘图中，激发学生的创新能力，另外学生在绘图大赛中可以互相交流、取长补短。见图1、图2。

图1 山西中医药大学解剖绘图大赛作品（作者：马瑾文张正）

图2 山西中医药大学解剖绘图大赛作品（作者：何苗苗 徐子涵）

1.4 定期举办教师板书绘图交流 板书绘图是解剖教师的基本功，然而随着多媒体、数字人等新型教学手段的出现，传统的板书绘图逐渐被遗忘和忽视，很多新教师没有受过解剖专业绘图基本功的训练和指导。针对这种情况，教研室的教师定期交流板书绘图的经验，对新教师的板书绘图技能给予指导和培训。板书绘图以《ANATOMY 人体解剖图谱ATLAS》（1983 年，郭连魁、王绍坤、孙凤喈编著）、《系统解剖学图析》（1993年，郭连魁主编）、《奈特人体解剖学彩色图谱》（2019年，第七版，Frank H.Netter，MD 主编，张卫光主译）、《零基础绘图学解剖》（2020 年，隋鸿锦、于胜波主编）为参考教材。这种定期的板书绘图交流既巩固了教师绘图基本功，又增加了教师团队的交流，有利于教师整体队伍素质的提高，同时对于新教师也是很好的学习和培训，有利于建立团队传帮带的优良传统，重塑传统解剖文化自信。

1.5 学生反映和评价 通过对2019 级和2020 级中西医结合专业随机200 名学生进行调查问卷，针对绘图实践在解剖教学中的应用效果特别是不足做出匿名评价。针对学生反映的结果对解剖教学中绘图实践进行修正和改良，不断提高教学效果。

2 绘图实践的意义

2.1 提高学习兴趣 解剖是一门基础形态学科，医学中1/3 以上的名词都来源于人体解剖学，因此学生在学习的过程中时常反映知识点分散、名词多、难记易忘等问题。加入绘图实践后，学生通过对解剖结构的观察和描绘，将看似凌乱、毫无逻辑的名词结构变得更加条理，学习起来更加容易，不仅没有变成学生的负担，反而让学生乐在其中，使学习解剖的兴趣大大提高。

2.2 提高学习的记忆效果 汉代刘向在《说苑·政理》中说道：“夫耳闻之，不如目见之；目见之，不如足践之”[5]。也就是说，听到的不如看到的效果好，看到的不如自己去实践效果好。在学习中也是一样，听不如看，看不如实践，在人体解剖的学习过程中，很大程度上依赖听教师讲、看图、看标本。因此很多知识点在记忆中存在的时间不能持久，在解剖的学习过程中，绘图是实践的重要组成部分，是视觉信息与思想的集合，能将学生看到的信息整合到记忆中，可显著提高学生对于知识点的记忆[6]。

2.3 为医学绘图培养后备人才 解剖绘图不仅可以使学生对人体解剖结构掌握得牢固，提高学习兴趣，为学习医学基础课和医学临床课奠定坚实的基础，而且还为未来培养了医学绘图后备人才。对于医学工作者而言，一张完美的手术绘图集合了解剖学、临床医学、美术以及作者的思想等多方面的内容，可以以最简单、直观的方法将手术部位、周围毗邻、重要器官、操作要点等表达出来，有助于医学工作者对于手术操作的理解和掌握[7，8]。对于科研人员而言，完美的示意图可以直观地展示出作者科研工作的研究背景、研究内容和实验路线。另外，在医学科普中，也需要大量原创性的科普插画[3]，例如2019 年至今的新型冠状病毒肺炎期间涌现出大量的科普绘画，对大众理解新型冠状病毒肺炎的特点、疾病的发病原理、发病途径以及预防措施等都起到了至关重要的作用，除此之外还融入了浓厚的人文气息，对新型冠状病毒肺炎期间涌现出的英雄人物起到了很好的宣传作用，这些都需要有深厚的医学基础、绘画功底和创新意识。

2.4 提高教师的综合素质和威信 通过板书绘图以及引导学生绘图，对于没有经过解剖绘图培训的年轻教师来说是一个挑战，对于已经习惯用多媒体课件的教师来说也是重新学习的机会。教师需要通过不断的学习和实践，才能提高自己的解剖绘画水平，从而提高教师的综合素质，在授课或者指导学生时树立威信。

3 绘图实践的不足和措施

通过学生的反馈意见以及经验的总结，我们发现在绘图实践的实施过程中还存在以下3 个方面的不足。

3.1 解剖绘画实践的内容不足 由于课时不足、课程内容较多等问题，绘图实践较多媒体教学花费的时间要长，因此在教学中设计绘图实践的内容不宜太多。针对此类问题，可以通过建立解剖绘图协会、兴趣小组等方式对感兴趣的学生予以辅导，交流学习，还可以建立网络公众号，向更大范围的解剖绘图爱好者和医学生发送科普知识，交流解剖绘图的心得体会。后期还可以在线上组织解剖绘图大赛，进行评比、展示、交流、定期培训辅导等。

3.2 解剖绘图实践应用有待拓展 目前，绘图实践仅限于教学过程，对于其在其他方面的应用还有待拓展和提高。例如是否可以与出版社合作，在科研论文、专著和科普作品中协助创作插画、插图；是否可以用常用的软件Adobe photoshop、Procreate、SAI 等进行电脑绘图，完成的作品更精准，色彩更亮丽，并且方便修改和储存，更有利于疫情影响下的线上教学的应用。电脑绘图对绘画功底要求低，对于不是美术专业的医学生而言更容易实现。

3.3 解剖绘图实践与中医元素结合比较少 在教学过程中，解剖绘图实践更多关注的是人体器官的形态结构和毗邻。中医源远流长，有几千年的历史，中医的穴位、经络等都与人体解剖密切联系，例如，中医中寸口脉诊的基础是桡动脉，趺阳脉诊的基础就是足背动脉[9]，46.3%的学生在调查中希望能够与中医相结合，增加学科之间的交流，为以后的临床课程奠定基础。

总之，在现代多种教学手段和教学方法的大环境下，解剖绘图由于其简单明了、重点突出、不受教学条件限制等特点在教学实践中有不可替代的作用，不仅可以激发学生的学习兴趣，提高学生的学习效果，还可以为专业的医学绘图培养后备人才，提高教师的综合素质和威信。